临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-10-28; 26(30): 1778-1783
Published online 2018-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v26.i30.1778
乌司他丁联合治疗重症胰腺炎患者的疗效及对临床症状、血清学指标和安全性的影响
杨金芬, 陈盛, 夏武政
杨金芬, 浙江省荣军医院药剂科 浙江省嘉兴市 324000
杨金芬, 主管药师, 研究方向为临床药物研究.
陈盛, 夏武政, 广东省人民医院普外科三区 广东省广州市 510000
作者贡献分布: 本课题由夏武政与杨金芬共同设计; 研究过程由夏武政与陈盛操作完成; 临床病例的管理及数据收集由杨金芬完成; 数据分析与论文撰写由杨金芬完成.
通讯作者: 夏武政, 主治医师, 510000, 广东省广州市越秀区中山二路106主体楼八楼, 广东省人民医院普外科三区. chuk2184@163.com
收稿日期: 2018-08-02
修回日期: 2018-09-17
接受日期: 2018-09-26
在线出版日期: 2018-10-28
Abstract
目的

探讨乌司他丁联合治疗重症胰腺炎患者的疗效及对临床症状、血清学指标和安全性的影响.

方法

将2016-02/2018-01于广东省人民医院治疗的94例重症胰腺炎患者作为研究对象, 随机分为实验组(46例)与参照组(48例). 参照组患者给予奥曲肽治疗, 实验组患者在此基础上给予乌司他丁联合治疗. 持续治疗2 wk, 比较两组患者临床疗效、治疗前后血清学指标、淀粉酶指标、肠黏膜功能指标水平以及并发症发生情况.

结果

实验组治疗总有效率为95.65%, 明显高于参照组的83.33%(P<0.05). 实验组患者腹部胀痛、恶心呕吐及腹膜刺激征消失时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均比参照组短, 且死亡率低于参照组(均P<0.05). 两组患者治疗前C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-18、白细胞介素-6、血淀粉酶、尿淀粉酶、细胞紧密连接蛋白、二胺氧化酶和内毒素水平比较无明显差异(P>0.05); 经治疗干预后, 两组患者上述指标水平均有所改善, 且实验组患者改善程度明显优于参照组(均P<0.05). 实验组患者急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭和休克的发生率均明显低于参照组(均P<0.05); 两组患者的胰性脑病综合征和代谢功能失调发生率相比均无明显差异(均P>0.05).

结论

乌司他丁联合治疗重症胰腺炎患者具有较好的临床效果, 可以提高治疗有效率、改善患者临床症状和血清学指标、积极保护患者肠黏膜功能, 且并发症发生率较低, 安全性良好.

Keywords: 重症胰腺炎; 乌司他丁; 奥曲肽; 疗效; 炎性因子

核心提要: 奥曲肽是治疗胰腺炎患者常用药物, 但单独使用的临床疗效不佳; 为提高治疗效果, 本研究采用随机对照试验方法将乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎患者, 从临床症状、血清学指标等角度探讨其临床效果.