述评
Copyright ©The Author(s) 2018. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2018-08-08; 26(22): 1329-1333
Published online 2018-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i22.1329
胆胰肠结合部疾病的诊治策略
王坚, 王伟
王坚, 王伟, 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 上海市 200127
王坚, 主任医师, 教授, 研究方向为胆胰腺肿瘤的发病机制与治疗.
基金项目: 上海市科委课题赞助项目, No. 16411952700; 2016上海领军人才培养计划; 上海申康促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划, No. 16CR2002A.
作者贡献分布: 本文由王坚进行思路布局, 王坚与王伟共同执笔完成.
通讯作者: 王坚, 主任医师, 教授, 上海市浦东新区浦建路160号, 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科. dr_wangjian@126.com
收稿日期: 2018-05-17
修回日期: 2018-06-10
接受日期: 2018-06-14
在线出版日期: 2018-08-08
Abstract

胆胰肠结合部疾病具有疾病谱广、临床表现相似、早期诊断困难、术前与术中定性诊断困难导致术式选择困难、手术难度与创伤大和保留脏器功能难等特点. 其诊断应坚持"追踪症状、顺序检查、分类随访、适时探查"的原则, 治疗应坚持"合理、彻底"的原则. 良性病变应采用尽量保留胆胰肠结合部结构与功能的术式. 术式合理是微创的核心. 控制性手术是治疗延迟发现的胆胰肠结合部损伤的关键. Oddi氏括约肌功能障碍的治疗应遵循"以测压为基础, 先无创再有创"的原则.

Keywords: 胆胰肠结合部; Oddi氏括约肌功能障碍; 保留十二指肠的胰头切除术; 十二指肠乳头局部切除术

核心提要: 胆胰肠结合部疾病具有疾病谱广、临床表现相似、早期诊断困难、定性诊断困难致术式选择困难、手术难度与创伤大和保留脏器功能难等特点. 其诊断应坚持"追踪症状、顺序检查、分类随访、适时探查"的原则, 治疗应坚持"合理、彻底"的原则.