病例报告
Copyright ©The Author(s) 2018. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2018-01-18; 26(2): 137-142
Published online 2018-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i2.137
套细胞淋巴瘤迟发性结直肠脑回样浸润1例并文献复习
盛佳琪, 刘莲, 刘聪, 黎培员
盛佳琪, 刘莲, 刘聪, 黎培员, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030
盛佳琪, 在读硕士, 主要从事肝脏及胃肠疾病方向的研究.
作者贡献分布: 本文写作由盛佳琪完成; 刘莲与刘聪参与资料收集和整理; 黎培员审校.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81372663.
通讯作者: 黎培员, 副教授, 副主任医师, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科. pyli@tjh.tjmu.edu.cn
电话: 027-83663661 传真: 027-83663661
收稿日期: 2017-11-08
修回日期: 2017-12-07
接受日期: 2017-12-12
在线出版日期: 2018-01-18
Abstract

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)是一类以染色体t(11;14)(q13;q32)易位和cyclin D1过度表达为特征的非霍奇金淋巴瘤亚型. MCL以老年男性多见, 大多数患者在发现时已处于晚期, 常伴淋巴结外浸润, 尤其以胃肠道浸润常见. 多发性淋巴瘤性息肉病是MCL浸润胃肠道的典型表现, 浸润部位以结肠最常见. 本文报道1例53岁的老年女性MCL患者, 诊断为经典型MCL两年, 予以6周期的联合化疗取得完全缓解后, 出现迟发性结直肠浸润, 临床表现为间歇性血便. 内镜表现为较少见的黏膜皱襞脑回样增厚, 伴糜烂、出血和浅小溃疡. 活检组织免疫组化染色显示: 淋巴样浸润的结肠黏膜中cyclin D1、CD5、CD19、CD20、CD21、CD43、CD79a、Bcl-2、PAX-5和SOX11(分散)均为阳性, 而CD2、CD3、CD7、CD10、CD23、Bcl-6、c-myc和Mum-1均为阴性. 增殖指数Ki-67约为15%.

Keywords: 套细胞淋巴瘤; 结直肠浸润; 内镜检查

核心提要: 本文报道1例套细胞淋巴瘤化疗完全缓解后出现迟发性结直肠浸润, 患者出现便血, 内镜表现为少见的黏膜皱襞脑回样增厚. 免疫组织化学染色有助于疾病诊断, Ki-67可用于预后评估, R-CHOP化疗或干细胞移植为主要治疗方法.