临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-04-18; 26(11): 667-672
Published online 2018-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i11.667
非酒精性脂肪性肝病对肾脏功能的影响及相关因素分析
马艳红
马艳红, 天津医科大学总医院滨海医院感染性疾病科 天津市 300480
马艳红, 副主任医师, 主要从事慢性肝病的研究.
作者贡献分布: 本文由马艳红独立完成.
通讯作者: 马艳红, 副主任医师, 300480, 天津市滨海新区汉沽医院路28号, 天津医科大学总医院滨海医院感染性疾病科. ma_yuanzhang@126.com
电话: 022-67127862
收稿日期: 2018-02-26
修回日期: 2018-03-20
接受日期: 2018-03-28
在线出版日期: 2018-04-18
Abstract
目的

探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者肾脏功能状况, 并对相关因素进行分析.

方法

本研究共纳入856例健康查体者, 将其中诊断NAFLD患者的生化学指标与对照组人群进行统计学分析; 利用估算的肾小球率过滤(estimated glomerular rate filtration, eGFR)对两组人群肾脏功能进行评价; 筛选肾脏损害的影响因素.

结果

筛选出符合NAFLD诊断的患者253例, 对照人群603例, 两组比较发现血清尿素氮(BUN) t = 1.678, P值为0.062, 差异无统计学意义, 其他生化学指标P<0.05, 差异均有统计学意义; 检出的肾脏功能受损(eGFR<90 mL/min·1.73 m2)患者中, 伴NAFLD的患病率高于不伴NAFLD的患者(28.8%和17.5%, P<0.0001). 进一步用Logistic回归分析发现肾脏功能受损与是否NAFLD 经调整人口学资料及代谢综合征指标后仍显示相关(OR = 2.85, 95%CI: 1.93-4.21, P = 0.000).

结论

NAFLD患者生化学指标与对照人群比较显示明显差异, 肾脏功能受损与NAFLD具有关联性, NAFLD患者应定期进行肾功能评估以避免进展为慢性肾脏疾病而增加远期医疗负担.

Keywords: 非酒精性脂肪性肝病; 慢性肾脏疾病; 肾小球率过滤; 肾脏功能受损

核心提要: 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)在我国是除病毒性肝炎以外所致慢性肝病的主要原因, 本研究主要探讨NAFLD患者肾脏功能受损情况及相关生化指标特征, 结果发现NAFLD患者生化学指标普遍区别于对照人群, 并与肾脏功能受损具有关联性.