研究快报
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世界华人消化杂志. 2017-02-18; 25(5): 432-437
Published online 2017-02-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i5.432
十二指肠乳头旁憩室对ERCP临床诊治的影响
夏会, 姜开通, 曾宪忠, 孔庆印, 王萃玥, 王爱华
夏会, 滨州医学院 山东省烟台市 264000
姜开通, 曾宪忠, 孔庆印, 王萃玥, 王爱华, 临沂市人民医院消化二科 山东省临沂市 276000
夏会, 住院医师, 主要从事消化系统疾病的临床研究.
作者贡献分布: 论文撰写由夏会完成; 临床操作及资料收集由曾宪忠、孔庆印、王萃玥及王爱华完成; 论文校对、审阅由姜开通完成.
基金项目: 临沂市科技发展计划基金资助项目, No. 201515007.
通讯作者: 姜开通, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 276000, 山东省临沂市兰山区解放路27号, 临沂市人民医院消化二科. kaitongjiang@163.com
收稿日期: 2016-11-23
修回日期: 2016-12-23
接受日期: 2016-12-26
在线出版日期: 2017-02-18
Abstract
目的

探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum, JDD)对内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP)诊治的影响.

方法

对临沂市人民医院2006-01/2015-12之间进行共5673例ERCP合并JDD的1267例患者的临床资料进行回顾性分析, 分析存在JDD对进行ERCP手术成功率以及并发症发生率的影响.

结果

本研究中行ERCP患者插管成功者为1242例, ERCP诊断JDD合并胆系结石者为1206例, 占81%(1026/1267); 非胆系结石的十二指肠憩室者为241例, 占19%(241/1267), ERCP总的成功率98%(1242/1267). 术中术后总的并发症47例(3.7%), 术中出血者11例, 术后迟发性出血者8例, ERCP术后胰腺炎者19例, 胆道感染者7例, 穿孔者2例, 均经内镜或内科保守治疗后痊愈, 整个过程中无死亡病例发生.

结论

JDD患者进行ERCP手术时应该更加谨慎的进行操作, 了解这种解剖变异对胆管末端走行的影响, 根据相应的乳头特点采取不同的操作方法, 熟练掌握ERCP操作技巧, 憩室旁乳头的ERCP相关操作也是可以安全顺利完成的.

Keywords: 十二指肠乳头旁憩室; 内镜下逆行胰胆管造影; 内镜治疗

核心提要: 本文通过回顾性分析对临沂市人民医院十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum, JDD)行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP)的1267例患者的临床资料, 虽然对合并JDD的患者行ERCP较为困难, 但是熟练掌握这种解剖变异对胆管末端走行的影响, 根据相应的乳头特点采取不同的操作方法, 熟练掌握ERCP操作技巧, 对合并JDD患者的ERCP相关操作也是可以安全顺利完成的.