临床研究
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世界华人消化杂志. 2017-12-08; 25(34): 3053-3059
Published online 2017-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i34.3053
水化疗法在强化CT造影剂排泄中的应用
齐茸茸, 田丽, 韩宇欣
齐茸茸, 天津医科大学第三中心临床学院 天津市 330071
田丽, 天津市第三中心医院护理部 天津市 330071
韩宇欣, 天津市第三中心医院CT室 天津市 330071
齐茸茸, 主管护师, 主要从事肝胆外科专科护理的研究.
作者贡献分布: 课题设计由田丽完成; 研究过程与试剂的提供由齐茸茸与韩宇欣共同完成; 数据分析与论文写作由齐茸茸与田丽共同完成.
通讯作者: 田丽, 主任护师, 硕士生导师, 330071, 天津市河东区津塘路83号, 天津市第三中心医院护理部. szxhlb@126.com
电话: 022-84112219
收稿日期: 2017-09-26
修回日期: 2017-11-06
接受日期: 2017-11-10
在线出版日期: 2017-12-08
Abstract
目的

探讨水化疗法中不同饮水量对强化计算机断层扫描(computed tomography, CT)后造影剂排泄的影响, 寻求适宜的水化剂量, 加速造影剂在体内的排泄, 降低造影剂对人体产生风险, 保证患者临床安全.

方法

选择符合条件的200例患者, 按随机数字表分为4组, 每组50例, 实施规范化的口服水化护理方案: 强化CT后3 h定时、定量饮水, 即在3 h内分别饮水1000、1500、2000、2500 mL, 然后留取: 强化CT前、强化CT后2、4、6、8、10、12、14 h共8个时间点的尿标本, 用CT进行扫描, 通过对比CT值, 观察造影剂排泄情况.

结果

4组胰腺癌的患者水化疗法后对造影剂的排泄率有显著差异(χ2 = 29.14, P<0.01), 第2组与第3组比较(χ2 = 8.58, P<0.01), 差异具有统计学意义, 第1组与第2组比较(χ2 = 1.6, P>0.01), 第3组与第4组比较(χ2 = 0.21, P>0.01)均没有统计学意义. 从胃部舒适度来看, 仅第3组与第4组(χ2 = 5.01, P<0.05)具有统计学意义, 水化剂量2000 mL比2500 mL组引起胃部不适率较低. 故3 h内的水化剂量2000 mL使造影剂的排泄率显著优于其他组, 而胃部舒适度较好.

结论

在强化CT后3 h内口服水化剂量2000 mL可以加速造影剂在体内的排泄, 从而减低造影剂对人体产生的风险, 保障患者安全.

Keywords: 水化疗法; 强化CT; 造影剂排泄; 应用性研究

核心提要: 口服水化治疗是临床最常用的减少造影剂不良反应的方法, 但水化剂量、时间等尚缺乏明确的规范. 本研究对200例胰腺癌患者3 h内4种不同口服水化剂量进行观察. 得出: 强化计算机断层扫描后3 h内口服水化剂量2000 mL可在造影后14 h将造影剂的排泄率提高到94%.