述评
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世界华人消化杂志. 2017-11-18; 25(32): 2858-2865
Published online 2017-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i32.2858
显微镜结肠炎研究进展与现状
池肇春
池肇春, 青岛市市立医院消化内科 山东省青岛市 266011
池肇春, 教授, 主任医师, 主要从事肝病和胃肠病的临床与研究.
作者贡献分布: 本文由池肇春单独完成.
通讯作者: 池肇春, 教授, 主任医师, 266011, 山东省青岛市胶州路1号, 青岛市市立医院消化内科. c.z.chow@163.com
电话: 0532-88786091
收稿日期: 2017-07-24
修回日期: 2017-08-22
接受日期: 2017-08-30
在线出版日期: 2017-11-18
Abstract

显微镜结肠炎(microscopic colitis, MC)是慢性腹泻的常见原因. 过去20年MC的流行率呈迅速增加趋势, 引起了消化医师们的密切关注. MC的病因不明, 免疫异常是主要的发病机制, 其次是与某些药物密切相关. 临床上以慢性水样、非血性腹泻、痉挛性腹痛、体质量下降与乏力为其特征, 结肠镜检查正常或基本正常, 但结肠活检黏膜呈炎症改变或上皮下出现胶原带增厚, 作为诊断的依据. 目前对MC尚无特效治疗, 主要用类固醇激素布地奈德和免疫抑制剂, 其他药物治疗的疗效尚不完全肯定. 本病预后良好, 属自限性疾病, 研究指出, MC对结肠有保护作用可抵抗结直肠癌变发生, 但最近研究又指出, 先天免疫异常可能有致癌作用, 值得今后重视与研究MC与肿瘤的相关性.

Keywords: 显微镜结肠炎; 非血性腹泻; 胶原性结肠炎; 淋巴细胞性结肠炎

核心提要: 显微镜结肠炎(microscopic colitis, MC)是慢性腹泻的常见原因. MC的病因不明, 免疫异常是主要的发病机制, 其次是与某些药物密切相关. 临床上以慢性水样、非血性腹泻、痉挛性腹痛、体重下降与乏力为其特征, 但无特异性. 结肠镜检查正常或基本正常, 因此诊断有赖于结肠的多处活检. 过去20年MC的流行率呈迅速增加趋势, 引起了消化医师们的密切关注. 目前尚无特效治疗, 主要用类固醇激素布地奈德和免疫抑制剂. 因此, 摸清流行率逐年增加的原因, 深入研究MC的发病机制, 改进诊断方法, 尤其在实验室方面探求简易可靠的诊断方法, 治疗上开展大数据临床对照试验, 进一步研究与肿瘤有无相关性是今后MC研究的重点.