临床经验
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世界华人消化杂志. 2017-01-28; 25(3): 281-286
Published online 2017-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i3.281
桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察
孙久庆, 周俊, 郑儒君
孙久庆, 周俊, 郑儒君, 浙江省桐乡市第二人民医院重症监护室 浙江省桐乡市 314511
孙久庆, 主治医师, 主要从事中西医结合治疗重症胰腺炎的研究.
作者贡献分布: 此课题由孙久庆、周俊及郑儒君设计; 临床资料由周俊与郑儒君收集整理; 数据分析与论文写作由孙久庆与周俊完成; 文章修改及审阅由孙久庆完成.
通讯作者: 孙久庆, 主治医师, 314511, 浙江省嘉兴市桐乡市崇福镇青阳路42号, 浙江省嘉兴市桐乡市第二人民医院重症监护室. 18267973375@163.com
收稿日期: 2016-10-15
修回日期: 2016-11-22
接受日期: 2016-12-05
在线出版日期: 2017-01-28
Abstract
目的

探讨桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的疗效.

方法

2012-06/2016-06在桐乡市第二人民医院就诊的124例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组, 每组各62例. 对照组患者接受常规治疗基础上加用乌司他丁, 观察组患者在对照组治疗的基础上接受桃仁承气汤经鼻空肠注入(2次/d), 2组的疗程均为2 wk. 比较治疗前及治疗第3、7、14天2组患者血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)、白介素(interleukin, IL)-6、IL-10水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)的变化, 治疗结束后, 评估2组患者治疗临床症状改善情况, 并发症发生情况及有效率.

结果

观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均较对照组缩短(均P<0.05). 观察组患者在第3、7、14天血清中TNF-α、IL-6及APACHEⅡ评分均低于对照组, 而血清中的IL-10的水平则明显高于对照组(均P<0.05). 观察组患者在休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭及病死率方面均低于对照组(均P<0.05). 观察组患者的总有效率可达93.6%明显高于对照组的80.6%(均P<0.05).

结论

桃核承气汤联合乌司他丁治疗SAP有较好的疗效, 能够改善患者血清及临床指标, 减少相关并发症.

Keywords: 重症急性胰腺炎; 桃核承气汤; 乌司他丁

核心提要: 桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎可以取到较好的效果, 改善患者的临床症状和相关并发症, 同时可降低血清促炎因子肿瘤坏死因子-α、白介素(interleukin, IL)-6的水平, 升高抑炎因子IL-10的水平.