临床实践
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世界华人消化杂志. 2017-10-18; 25(29): 2650-2653
Published online 2017-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i29.2650
酒精性脂肪肝合并T2DM患者血浆FGF21水平与胰岛素抵抗的关系研究
徐海波, 陈巧恩, 陈成家
徐海波, 陈巧恩, 陈成家, 浙江省永康医院消化内科 浙江省永康市 321300
徐海波, 主治医师, 主要从事常见消化道疾病的治疗.
作者贡献分布: 课题由徐海波设计; 临床资料由徐海波、陈巧恩及陈成家收集整理; 数据分析与论文写作由陈巧恩与陈成家完成; 文章修改与审阅由徐海波完成.
通讯作者: 徐海波, 主治医师, 321300, 浙江省永康市东城街道胜利街前花园2号, 浙江省永康医院消化内科. 13575699570@163.com
收稿日期: 2017-07-30
修回日期: 2017-08-31
接受日期: 2017-09-04
在线出版日期: 2017-10-18
Abstract
目的

探讨酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver, AFL)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor, FGF21)水平与胰岛素抵抗的关系.

方法

入选47例单纯AFL患者、41例AFL合并T2DM患者及40例健康者, 分别作为A组、B组、对照组. 比较三组体质量指数(body mass index, BMI)、血脂、血糖、血浆FGF21水平及胰岛素抵抗参数等.

结果

A、B组BMI、总胆固醇(cholesterol total, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholestero, HDL-C)、游离脂肪酸(nonestesterified fatty acid, FFA)水平与对照组比较均有统计学意义(P<0.05), A组TG水平与B组比较有统计学意义(P<0.05). A、B组血浆FGF21、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index, HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(insulin activity index, ISI)与对照组比较均有统计学意义(P<0.05), A组与B组比较均有统计学意义(P<0.05). 血浆FGF21水平与BMI、TG、FFA、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.512、0.843、0.511、0.437, P<0.05), 与HDL、ISI呈负相关(r分别为-363、-418, P<0.05).

结论

FGF21与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系密切, 可能参与AFL伴发T2DM的过程.

Keywords: 酒精性脂肪肝; 2型糖尿病; 成纤维细胞生长因子21; 胰岛素抵抗

核心提要: 酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver, AFL)患者存在胰岛素抵抗, 且AFL合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者胰岛素抵抗更突出, 血脂代谢紊乱与胰岛素抵抗在AFL患者发生T2DM的过程中起到了重要作用. 单纯AFL患者即存在血浆高纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor, FGF21)水平, FGF21可能与AFL的发生发展有关, 并且可能参与AFL并发T2DM的过程.