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世界华人消化杂志. 2017-10-18; 25(29): 2605-2614
Published online 2017-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i29.2605
Published online 2017-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i29.2605
内镜下醋酸染色结合NBI在消化道早癌及癌前病变诊断中的应用
王蓉, 上海市浦东新区光明中医医院消化内科 上海市 201399
王蓉, 主任医师, 主要从事消化内科疾病的临床和内镜下诊治工作.
作者贡献分布: 本文由王蓉独立完成.
基金项目: 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会科技发展专项基金资助项目 , No. PW2015A-32 .
通讯作者: 王蓉, 主任医师, 201399, 上海市浦东新区惠南镇东门大街43号, 上海市浦东新区光明中医医院消化内科. wangronggslz@163.com
电话: 021-68019107
收稿日期: 2017-07-07
修回日期: 2017-08-04
接受日期: 2017-08-16
在线出版日期: 2017-10-18
修回日期: 2017-08-04
接受日期: 2017-08-16
在线出版日期: 2017-10-18
Abstract
新的内镜检查技术不断用于消化道早癌及癌前病变的诊断, 如放大内镜、窄带成像技术(narrow-band imaging, NBI)、智能分光比色技术(fuji intelligent chromoendiscopy, FICE)、i-scan技术、激光共聚集内镜等和色素内镜技术(卢戈氏碘、靛胭脂、美蓝、醋酸、结晶紫等), 每种方法都有各自的优势, 但有设备贵、试剂成本高或延长检查时间等缺点. 醋酸喷洒黏膜表面可以看到清晰的微腺管开口形态, NBI内镜在微血管形态方面具有优势, 先用醋酸喷洒显示微腺管开口形态, 再用普通NBI内镜观察微血管形态, 能同时清晰显示病灶微腺管开口形态和微血管形态, 结合醋酸白化效应, 对消化道早癌及癌前病变的诊断价值大大提高, 明显优于单一醋酸染色和单一NBI观察, 而且价格低廉, 无不良反应, 在没有放大内镜的基层医院不失是一种简、便、廉的发现消化道早癌的方法, 值得临床推广使用.
Keywords: 醋酸; 窄带成像; 消化道早癌; 癌前病变; 诊断
核心提要: 消化道早癌及癌前病变在常规白光内镜下缺乏特异性改变, 常常为切除怀疑病灶盲目扩大治疗指征, 或因为活检未取到病变组织而遗漏癌性病灶, 而早癌的发现, 基层医院起到举足轻重的作用, 在没有放大内镜的基层医院, 醋酸染色后再用窄带成像技术观察病灶, 是一种简、便、廉的发现消化道早癌的方法.