述评
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世界华人消化杂志. 2017-10-08; 25(28): 2510-2517
Published online 2017-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i28.2510
腹腔镜肝切除术中出血的控制策略
仝德峰, 刘江文
仝德峰, 刘江文, 石河子市人民医院肝胆外科 新疆维吾尔自治区石河子市 832000
刘江文, 教授, 主任医师, 主要从事肝胆胰外科的研究.
作者贡献分布: 仝德峰与刘江文对此文所作贡献均等; 本论文写作由仝德峰与刘江文共同完成.
通讯作者: 刘江文, 教授, 主任医师, 832000, 新疆维吾尔自治区石河子市北三路45号, 石河子市人民医院肝胆外科. ljwss@163.com
电话: 0993-2051000
收稿日期: 2017-07-04
修回日期: 2017-07-26
接受日期: 2017-08-01
在线出版日期: 2017-10-08
Abstract

随着近些年腹腔镜手术技术及外科医生对肝脏解剖和生理特征的认识提高, 腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy, LH)有了飞速的发展, LH的可行性及其安全性也得到越来越多的肯定. 但是由于肝脏特殊的生理功能和解剖结构, LH中出血的后果严重, 控制出血显得尤为重要. 本文就LH中出血的控制策略作一述评, 包括术前评估患者、术中合理使用肝血流阻断方式、选择合适的断肝器械这三个方面.

Keywords: 腹腔镜; 肝切除术; 出血

核心提要: 鉴于腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy, LH)并发症的严重性, 建议LH在较大的医疗中心开展, 并由富有肝胆外科和腹腔镜手术经验的医生施行, 以降低术后并发症发生率. 手术者应在术前充分评估患者的肝脏功能和影像学资料, 严格遵循手术适应证选择病例; 在术中选择自己擅长的肝血流阻断方式进行阻断; 并根据自身条件选择合适的断肝器械以利于术中出血的控制.