免疫球蛋白辅助益生菌对轮状病毒肠炎婴幼儿病程、细菌感染率及SIgA水平的影响

Abstract

目的

研究免疫球蛋白辅助益生菌对轮状病毒肠炎婴幼儿病程、细菌感染率及分泌性IgA(secretory IgA, SIgA)水平的影响.

方法

选择2015-01/2016-12在天津市宁河区医院治疗的轮状病毒肠炎患儿120例. 用随机数表法分为对照组和观察组, 每组各60例, 对照组患儿给予常规治疗联合酪酸梭菌活菌散治疗, 观察组患儿在对照组的基础上加用免疫球蛋白治疗. 比较2组患儿的病程、腹泻次数、细菌感染率及SIgA水平等.

结果

观察组患儿治疗3、5、7和9 d的腹泻次数分别为5.62次±1.38次、3.49次±0.87次、2.25次±0.74次和1.27次±0.51次, 平均病程为4.15 d±0.93 d, 均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05). 治疗前2组患儿的SIgA水平、轮状病毒含量及炎性因子水平相近(P>0.05), 治疗后观察组患儿的SIgA水平高于对照组(4.25±0.39 vs 2.84±0.35), 轮状病毒含量(0.13±0.03 vs 0.52±0.09)、白介素-6(15.02±3.62 vs 19.47±4.02)和肿瘤坏死因子-α(2.47±0.62 vs 3.26±0.71)水平低于对照组(P<0.05). 治疗前2组患儿的细胞免疫指标水平相近(P>0.05), 治疗后观察组患儿的CD3⁺(67.51±12.95 vs 59.15±10.83)、CD4⁺(36.95±6.51 vs 32.71±5.29)和CD4⁺/CD8⁺(1.47±0.38 vs 1.21±0.27)水平高于对照组, CD8⁺(23.16±3.01 vs 28.03±3.64)水平低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05). 观察组患儿有4例发生细菌感染, 发生率为6.67%, 对照组患儿有12例发生细菌感染, 发生率为20.00%, 差异有统计学意义(χ² = 4.615, P<0.05).

结论

免疫球蛋白辅助益生菌可以明显改善轮状病毒肠炎婴幼儿的免疫功能, 提高SIgA水平, 明显缓解临床症状, 有益于肠道内轮状病毒的清除, 缩短病程, 值得在临床推广.

Keywords: 免疫球蛋白; 酪酸梭菌活菌散; 轮状病毒肠炎; 分泌性IgA

核心提要: 免疫球蛋白辅助益生菌可以明显改善轮状病毒肠炎婴幼儿的免疫功能, 提高分泌性IgA水平, 明显缓解临床症状, 有益于肠道内轮状病毒的清除, 缩短病程, 值得在临床推广.