临床研究
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世界华人消化杂志. 2017-09-28; 25(27): 2475-2479
Published online 2017-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i27.2475
血清CA199对继发性急性胆管炎的早期预判价值
居晓丹, 李鹏飞, 张鹏斌
居晓丹, 李鹏飞, 张鹏斌, 宁波市北仑区人民医院肝胆甲乳外科 浙江省宁波市 315800
居晓丹, 副主任医师, 主要从事胆道感染方面研究.
作者贡献分布: 此课题由居晓丹设计; 研究过程、数据分析及撰写由居晓丹、李鹏飞及张鹏斌完成.
通讯作者: 居晓丹, 副主任医师, 315800, 浙江省宁波市北仑区庐山东路1288号, 宁波市北仑区人民医院肝胆甲乳外科. juxiaodandan163@163.com
电话: 0574-86776580
收稿日期: 2017-07-10
修回日期: 2017-08-15
接受日期: 2017-08-27
在线出版日期: 2017-09-28
Abstract
目的

探讨异常血清肿瘤标记物对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎的诊断价值.

方法

回顾性分析宁波市北仑区人民医院收治的423例患者临床资料. 根据是否继发急性胆管炎, 设为胆管炎组和黄疸组, 比较两组患者血清肝功能及肿瘤标记物水平, 选取有统计学意义指标进一步行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析.

结果

肝功能指标比较: 胆管炎组与黄疸组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素及直接胆红素比较无统计学差异(P>0.05). 血清肿瘤标记物比较: 胆管炎组患者血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)及CA125水平明显高于黄疸组(P<0.05). 胆管炎组与黄疸组患者血清CA153、癌胚抗原及甲胎蛋白比较无统计学差异(P>0.05). ROC曲线分析: 血清CA199和CA125对应曲线下面积分别为0.845、0.628, 诊断准确度最高的临界值分别为50.61、24.08 KU/L, 灵敏度分别为78.2%、57.3%, 特异度为80.6%、68.4%.

结论

血清CA199异常升高对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎有较大的预测性诊断价值, 且操作方便、快速, 值得应用及推广.

Keywords: 胆总管结石病; 梗阻性黄疸; 急性胆管炎; 肿瘤标记物; CA199; 诊断

核心提要: 血清CA199异常升高对胆总管结石梗阻性黄疸继发急性胆管炎有较大的预测性诊断价值, 且操作方便、快速, 值得应用及推广.