述评
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世界华人消化杂志. 2017-09-18; 25(26): 2353-2359
Published online 2017-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i26.2353
EUS引导下介入治疗现状
王金林, 陈倩, 王云, 侯伟, 郭巧珍, 程斌
王金林, 陈倩, 王云, 侯伟, 郭巧珍, 程斌, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030
程斌, 教授, 主任医师, 博士生导师, 主要从事超声内镜与肝病的研究.
作者贡献分布: 文章设计由王金林与程斌完成; 文献查阅由王金林、王云、侯伟及郭巧珍完成; 文章修改由陈倩与王金林完成.
通讯作者: 程斌, 教授, 主任医师, 430030, 湖北省武汉市硚口区解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科. b.cheng@tih.tjmu.edu.cn
电话: 027-83663334
收稿日期: 2017-05-20
修回日期: 2017-06-20
接受日期: 2017-07-03
在线出版日期: 2017-09-18
Abstract

内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)引导下介入治疗是目前EUS发展的重要方向, 主要包括EUS引导下腹腔神经丛阻滞术(EUS-guided celiac plexus neurolysis, EUS-CPN)、EUS引导下胰腺假性囊肿引流、EUS引导下胆管引流(EUS guided biliary drainage, EUS-BD)、超声内镜引导下肿瘤注射治疗等. EUS-CPN效果优于传统镇痛治疗; 无论是首次CPN治疗是否有效, 再次进行CPN治疗价值有限; 选择单侧注射还是双侧注射与操作者习惯及熟练程度有关, 在治疗效果上目前没有明显差异. EUS引导下假性囊肿引流为符合引流条件的患者首选方法. EUS-BD的有效性和安全性基本已经得到了认可. EUS引导下酒精注射治疗目前是不适合手术或不愿意接受手术的胰腺神经内分泌肿瘤患者最佳的选择; 内镜超声引导下射频消融与EUS引导下胰腺癌注射治疗价值有待进一步证实.

Keywords: 超声内镜引导下介入治疗; EUS引导下腹腔神经丛阻滞术; EUS引导下胰腺假性囊肿引流; EUS引导下胆管引流; EUS引导下肿瘤注射治疗

核心提要: 内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)引导下腹腔神经丛阻滞术、EUS引导下胰腺假性囊肿引流、EUS引导下胆管引流的治疗有效性和安全性基本已经得到了认可, 值得临床推广. 超声内镜引导下肿瘤注射治疗(EUS guided fine needle injection, EUS-FNI)是值得进一步研究的方向, 目前EUS引导下酒精注射治疗是不适合手术或不愿意接受手术的胰腺神经内分泌肿瘤患者最佳的选择; 胰腺癌内镜超声引导下射频消融与EUS-FNI治疗价值有待进一步证实.