述评
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世界华人消化杂志. 2017-09-08; 25(25): 2241-2248
Published online 2017-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i25.2241
早期胃癌功能保留的胃外科手术进展与展望
蒋小华
蒋小华, 同济大学附属东方医院/上海市东方医院胃肠外科 上海市 200123
蒋小华, 副教授, 主任医师, 主要从事胃肠道肿瘤的基础和临床研究.
作者贡献分布: 本文由蒋小华独立完成.
基金项目: 上海市浦东新区卫生系统学科带头人基金资助项目, No. PWRD2014-04; 上海市自然基金资助项目, No. 14ZR1433800.
通讯作者: 蒋小华, 副教授, 主任医师, 200123, 上海市浦东新区云台路1800号, 同济大学附属东方医院/上海市东方医院胃肠外科. jxh@medmail.com.cn
电话: 021-38804518-22088
收稿日期: 2017-03-29
修回日期: 2017-04-18
接受日期: 2017-04-24
在线出版日期: 2017-09-08
Abstract

随着人们对早期胃癌的认识的深入, 在追求肿瘤根治的同时, 越来越兼顾患者的术后生活质量, 功能保留的胃切除术应运而生. 其应遵循以下三个基本原则: (1)尽可能多地保留残胃的体积; (2)需保留贲门或幽门的功能; (3)尽量保留迷走神经的功能. 功能保留的胃切除术包括幽门保留胃切除术、联合不同重建方式的近端胃切除术、近次全胃切除术、节段胃切除术及部分胃切除术, 而前哨淋巴结活检技术的临床有效性尚待于进一步证实. 精准的术前诊断及定位是开展功能保留的胃切除术的前提.

Keywords: 早期胃癌; 功能保留胃切除术; 微创外科; 生活质量

核心提要: 早期胃癌远期治疗效果好, 可以开展功能保留的胃切除术, 包括幽门保留胃切除术、联合不同重建方式的近端胃切除术、近次全胃切除术、节段胃切除术及部分胃切除术, 精准的术前诊断及定位是开展功能保留胃切除术的前提.