述评
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世界华人消化杂志. 2017-08-28; 25(24): 2174-2180
Published online 2017-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i24.2174
重症急性胰腺炎肠内营养: 经胃? 经空肠?
孙昀
孙昀, 安徽医科大学第二附属医院重症医学科 安徽省合肥市 230601
孙昀, 副教授, 主任医师, 主要从事重症急性胰腺炎、多脏器功能不全等危重症的临床研究.
作者贡献分布: 本文由孙昀独立完成.
基金项目: 安徽省高校自然科学研究资助项目, No. KJ2017A183.
通讯作者: 孙昀, 副教授, 主任医师, 230601, 安徽省合肥市经开区芙蓉路678号, 安徽医科大学第二附属医院重症医学科. sunyun15@163.com
电话: 0551-63869653
收稿日期: 2017-04-22
修回日期: 2017-06-15
接受日期: 2017-06-19
在线出版日期: 2017-08-28
Abstract

当前提倡重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)早期实施肠内营养(enteral nutrition, EN), 具体何种EN途径为最佳尚存争议. "胰酶激活导致胰腺自身消化"的学说长期被认为是急性胰腺炎发生的主要机制, 但近年来也受到新的挑战. 大量临床研究结果显示, SAP患者实施经胃还是经空肠营养并无显著差别. 无论是经胃还是经空肠营养都有其相应的适应证和禁忌证, 甚至于需要两者联合应用. 本文将就SAP实施营养支持治疗方式的演变、SAP发生机制研究的进展、实施不同路径EN的临床比较及不同路径EN的利弊等问题加以阐述.

Keywords: 重症急性胰腺炎; 肠内营养; 营养途径; 胃; 空肠

核心提要: 在关于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的发病机制研究中, 长期以来占据统治地位的"胰酶激活"为中心的学说日益受到挑战, 并没有充分的证据证明SAP必须经空肠营养.