术后延续性护理干预对腹腔镜下行胆囊切除治疗胆囊结石合并肝硬化门静脉高压症患者的临床观察

Abstract

目的

观察术后延续性护理干预对腹腔镜下行胆囊切除治疗胆囊结石合并肝硬化门静脉高压症患者的临床疗效.

方法

选取70例胆囊结石合并肝硬化门静脉高压症患者, 随机分为常规组和干预组各35例, 2组术后均按照医嘱执行药物治疗, 如给予消炎, 维生素K及保肝药物等对症治疗. 常规组给予常规护理, 如常规吸氧、心理护理、饮食护理等; 干预组在对照组基础上给予术后延续性护理, 然后观察2组患者术后恢复情况、术后4 d和出院时活动度情况及术后并发症发生率情况.

结果

干预组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用均低于常规组, 差异有显著性(P<0.05); 干预组在术后4 d和出院时活动距离和活动时间均优于常规组(P<0.05); 干预组并发症以感染为多, 总发生率为4例(11.43%); 常规组并发症以术后感染较多(5例), 出血和恶心呕吐次之(各3例), 总发生率为40.00%, 二者比较差异有统计学意义(P<0.05); 2组干预前后谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)比较, 差异有显著性(P<0.05); 干预后干预组ALT、AST、TBIL、PTA变化均明显于对照组, 二者比较差异有显著性(P<0.05).

结论

术后延续性护理干预能促进腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化门静脉高压症患者术后恢复, 提高术后运动活动能力, 降低并发症发生和改善肝功能.

Keywords: 术后延续性护理; 腹腔镜胆囊切除术; 胆囊结石; 肝硬化门静脉高压症

核心提要: 本文采用术后延续性护理干预, 对伴有肝硬化胆囊手术病人有保护肝功能, 能减少术后并发症的作用, 有较好的实用性, 增加了手术安全性.