临床经验
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世界华人消化杂志. 2017-06-08; 25(16): 1491-1496
Published online 2017-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i16.1491
加速康复外科理念在微创食管癌根治术围手术期的应用价值
凌发昱, 熊剑文, 喻东亮, 魏益平, 徐建军, 张文雄, 张五星
凌发昱, 熊剑文, 喻东亮, 魏益平, 徐建军, 张文雄, 张五星, 南昌大学第二附属医院胸外科 江西省南昌市 330006
凌发昱, 在读硕士, 主要从事胸外科疾病的诊治及临床研究.
作者贡献分布: 此研究由凌发昱、喻东亮及徐建军设计; 手术由喻东亮、魏益平、张文雄及凌发昱实施完成; 患者围手术期管理由喻东亮、张文雄及凌发昱完成; 数据收集分析由凌发昱、熊剑文及张五星完成; 本论文写作由凌发昱、熊剑文及喻东亮完成.
通讯作者: 喻东亮, 主任医师, 330006, 江西省南昌市东湖区民德路1号, 南昌大学第二附属医院胸外科. yudongliangok888@sina.com
收稿日期: 2017-04-04
修回日期: 2017-04-26
接受日期: 2017-04-28
在线出版日期: 2017-06-08
Abstract
目的

探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念在微创食管癌(esophageal carcinoma, EC)根治术围手术期的应用价值.

方法

将2015-08/2017-02在南昌大学第二附属医院胸外科收治的100例接受全胸腹腔镜微创EC根治术的患者按随机数字表法分成ERAS组(n = 50)和对照组(n = 50), ERAS组采用ERAS理念进行围手术期处理, 对照组采用传统的围手术期处理, 比较2组患者的临床指标.

结果

2组患者术前一般资料无明显差异(均P>0.05). 2组患者的手术时间(312.8 min±34.9 min vs 310.1 min±28.4 min)、术中出血量(175.3 mL±30.4 mL vs 170.5 mL±29.8 mL)、术后并发症发生率均无明显差异(均P>0.05). 但ERAS组术后首次排气时间(35.2 h±7.0 h vs 45.2 h±9.1 h)、早期NRS疼痛评分、术后营养指标(血清总蛋白、白蛋白)、术后住院时间(8.2 d±2.1 d vs 11.1 d±4.6 d)均明显优于对照组(均P<0.05). 所有患者无出院30 d再次入院或手术病例.

结论

ERAS理念应用于微创EC患者围手术期的管理安全有效, 能加快患者术后恢复.

Keywords: 加速康复外科; 微创食管癌根治术; 围手术期保护

核心提要: 结合加速康复理念, 从术前准备、术中麻醉、术后管理入手, 对行全胸腹腔镜食管癌根治术的患者采取精细化的围手术期处理, 能够促进患者康复、提高术后舒适度并缩短住院时间.