病例报告
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世界华人消化杂志. 2017-04-18; 25(11): 1037-1042
Published online 2017-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i11.1037
早期胃癌EMR术后异时性远处转移1例
周萌, 魏晓艳, 李颖霞, 温洪涛
周萌, 魏晓艳, 李颖霞, 温洪涛, 郑州大学第一附属医院消化内科 河南省郑州市 450052
周萌, 硕士, 主要从事消化系肿瘤方向的研究.
作者贡献分布: 此临床资料由周萌与魏晓艳收集; 本论文写作由周萌完成; 李颖霞指导; 温洪涛审校.
通讯作者: 温洪涛, 教授, 450052, 河南省郑州市郑东新区龙湖中环路1号, 郑州大学第一附属医院(郑东院区)消化内科. wenhongtao68@163.com
收稿日期: 2017-01-20
修回日期: 2017-02-24
接受日期: 2017-03-13
在线出版日期: 2017-04-18
Abstract

报告1例早期胃癌内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)术后异时性远处转移病例、复习国内外相关文献并讨论. 对此患者诊治过程进行详细论述, 包括实验室检查、影像检查、内镜结果、病理学检查和治疗方案等. 该患者给予"FOLFOX4"方案(奥沙利铂85 mg/m2, 静脉滴入, 2 h, d1; 亚叶酸钙200 mg/m2, 静脉滴入, 2 h, d1-d2; 5-FU 400 mg/m2, 静脉推注, d1-d2; 5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22 h, d1-d2; 每2 wk重复)化疗12周期及"甲磺酸阿帕替尼"靶向治疗后达到部分缓解.

Keywords: 早期胃癌; 内镜下黏膜切除术; 异时性转移

核心提要: 内镜下治疗早期胃癌需完善术前相关检查如超声内镜、CT观察患者病灶大小、浸润深度以评估淋巴转移风险, 严格掌握内镜下治疗适应证, 对于切除标本进行组织病理学检查, 并对患者进行严密随访, 以减少异时性复发的风险. 内镜下治疗早期胃癌, 内镜下黏膜剥离术疗效优于内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR). 对于老年患者及微小病灶, EMR技术可酌情选用.