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钡剂结肠造影检查对便秘型肠易激综合征的诊断价值
廖常奎, 四川省妇女儿童医院内科 四川省成都市 610041
刘敬涛, 四川省妇女儿童医院信息科 四川省成都市 610041
康敏, 四川省妇女儿童医院放射科 四川省成都市 610041
廖常奎, 主任医师, 主要从事功能性胃肠道疾病方面的研究.
作者贡献分布: 本课题由廖常奎设计; 研究过程由康敏操作完成; 数据分析统计计算由刘敬涛完成; 本论文由廖常奎执笔撰写完成.
通讯作者: 廖常奎, 主任医师, 610041, 四川省成都市晋阳路沙堰西二街290号, 四川省妇女儿童医院内科. ckliao2004@126.com
电话: 028-65978136
收稿日期: 2017-01-17
修回日期: 2017-02-16
接受日期: 2017-03-06
在线出版日期: 2017-04-08
修回日期: 2017-02-16
接受日期: 2017-03-06
在线出版日期: 2017-04-08
Abstract
目的
分析探讨结肠X线钡剂造影检查对诊断便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, C-IBS)的价值和临床意义.
方法
纳入2014-10/2016-09来四川省妇女儿童医院就诊的574例女性便秘患者, 选择其中符合C-IBS(165例)和功能性便秘(functional constipation, FC)(80例)诊断条件的共245例患者做结肠X线钡剂造影检查, 根据结肠钡剂造影显示的结构、形态和功能变化表现判断患者的腹痛、腹部不适、便秘、排便困难等临床症状和病情程度.
结果
两组患者横结肠均呈现γ、ω和m型、肠腔扩张和乙状结肠冗长、迂曲等形态结构变化, C-IBS患者的结肠形态变化与腹痛发生的解剖部位较为一致; 两组患者的乙状结肠冗长、迂曲形态表现均与Bristol分级的粪质干硬、排便次数减少、排便困难等排便异常现象有关(P>0.05); 结肠蠕动迟缓、僵直、肠腔扩张、肠壁花瓣消失等变化与C-IBS腹痛分级和排便异常有关(P<0.05); 肠壁花瓣消失反映了结肠蠕动迟缓、僵直、柔韧度下降、肠腔扩张等情况, FC缺乏典型的肠道易激惹征像.
结论
X线钡剂造影检查对判断结直肠形态结构和功能紊乱具有重要临床价值, 对IBS-C患者是值得推荐的一种检查方法.
Keywords: 便秘型肠易激综合征; 功能性便秘; 结肠X线钡剂造影; 结肠结构形态; 结肠运动功能障碍
核心提要: 钡剂结肠造影检查因能反映结肠形态及功能变化的特征, 对判断结直肠形态结构和功能紊乱具有重要临床价值, 对便秘型肠易激综合征患者是值得推荐的一种检查方法.