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食管碰撞癌5例临床病理学特征
杨娟, 刘春梅, 曹东辉, 赵琰, 孙春旭, 漯河市中心医院病理科 河南省漯河市 462000
赵路, 赵占堂, 漯河市第五人民医院病理科 河南省漯河市 462000
杨娟, 主治医师, 主要从事病理诊断及肿瘤病理的研究.
作者贡献分布: 此课题由杨娟与赵路设计; 研究过程由杨娟与赵琰等操作完成; 刘春梅、曹东辉、孙春旭及赵占堂参与标本收集及判读切片; 写作由杨娟与赵路完成.
通讯作者: 杨娟, 主治医师, 462000, 河南省漯河市人民东路54号, 漯河市中心医院病理科. words125@163.com
收稿日期: 2016-01-15
修回日期: 2016-02-04
接受日期: 2016-02-22
在线出版日期: 2016-03-28
修回日期: 2016-02-04
接受日期: 2016-02-22
在线出版日期: 2016-03-28
Abstract
目的: 探讨食管碰撞癌的临床病理学特征、病理诊断、免疫表型及鉴别诊断.
方法: 收集漯河市中心医院及漯河市第五人民医院2008-01/2015-12经常规HE及免疫组织化学染色确诊的食管碰撞癌5例, 同期食管癌1412例的临床和病理学资料, 结合文献, 进行回顾性分析.
结果: 食管碰撞癌是一种罕见的肿瘤组合类型, 高发年龄>65岁, 男性高发; 好发部位为食管中段、食管与贲门交界处; 病理组织学特点以鳞状细胞癌碰撞腺癌、鳞状细胞癌碰撞小细胞神经内分泌癌、鳞状细胞癌碰撞平滑肌肉瘤为特点, 两种碰撞肿瘤位置靠近, 中间隔以非肿瘤性间质, 无移行及过渡, 有各自的转移途径. 食管碰撞癌以鳞癌和腺癌的碰撞常见.
结论: 食管碰撞癌非常罕见, 与一般食管癌相比, 缺乏明显的特异性临床表现, 术前诊断比较困难, 术后病理诊断是唯一的确诊方法, 因此在碰撞癌的诊断中, 应充分取材, 避免漏诊, 以更好的指导临床的放化疗方案.
Keywords: 食管碰撞癌; 免疫组织化学; 诊断; 鉴别
核心提示: 食管碰撞癌是一罕见的恶性肿瘤的结合, 相关临床资料不多、易误诊, 及时正确的诊断和合理有效的治疗, 可取得较好的治疗效果.