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括约肌间入路内口挂线加脓腔对口引流术治疗马蹄形肛周脓肿24例
皇甫少华, 江滨, 丁义江, 丁曙晴, 南京中医药大学第三附属医院肛肠科 全国中医肛肠医疗中心 江苏省南京市 210001
尹鑫, 袁庆延, 南京中医药大学 江苏省南京市 210001
皇甫少华, 主治医师, 主要从事肛门疾病方面的研究.
基金项目: 江苏省人社厅"六大人才高峰"第十二批高层次人才选拔培养基金资助项目, No. 2015-WSW-069; 2015年度江苏省第四期"333工程"科研基金资助项目.
作者贡献分布: 皇甫少华负责随访、收集数据、撰稿; 江滨指导手术及撰稿; 丁义江与丁曙晴学术指导; 尹鑫协助手术及收集数据; 袁庆延协助手术、收集数据, 并协助统计数据.
通讯作者: 江滨, 主任医师, 210001, 江苏省南京市秦淮区金陵路1号, 南京中医药大学第三附属医院肛肠科, 全国中医肛肠医疗中心. jbfirsth1@gmail.com
收稿日期: 2015-10-18
修回日期: 2016-01-24
接受日期: 2016-02-02
在线出版日期: 2016-03-08
修回日期: 2016-01-24
接受日期: 2016-02-02
在线出版日期: 2016-03-08
Abstract
目的: 评价括约肌间入路内口挂线加脓腔对口引流术在马蹄形肛周脓肿治疗中的安全性和有效性.
方法: 回顾性分析2014-01/2014-12南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心九病区24例行括约肌间入路内口挂线加脓腔对口引流术的肛周脓肿患者的临床资料. 以临床痊愈及随访后是否复发、平均住院时间、术后平均恢复工作时间、平均住院费用、Wexner肛门失禁评分为评价指标.
结果: 本组患者平均年龄38.42岁±9.59岁, 平均随访10.08 mo±3.32 mo, 17例(70.83%)痊愈, 7例(29.17%)形成肛瘘. 7例成瘘患者中, 2例经结核效应T细胞斑点检测确诊为结核病, 转外院行抗结核治疗, 随访9 mo, 1例痊愈, 1例好转; 其余5例经二期手术后4例痊愈, 1例未愈.
结论: 括约肌间入路内口挂线加脓腔对口引流术具有安全性好、损伤小、恢复时间短、手术相关费用低、可重复性好等优点, 具有良好的安全性及有效性, 可较好地应用于马蹄形肛周脓肿.
Keywords: 括约肌间切开; 内口挂线; 对口引流; 马蹄形肛周脓肿; 疗效及安全性
核心提示: 本术式采用括约肌间小切口加对口引流方式, 阻断了感染源的主要蔓延途径, 避免了损伤外括约肌; 内口松挂线不仅处理了感染源, 也使肛管高压带内的污染物顺挂线得到引流, 防止其持续向原脓腔内扩散.