临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-02-08; 24(4): 612-617
Published online 2016-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i4.612
成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤的诊治
张宪祥, 徐吉, 姜韬, 卢云
张宪祥, 卢云, 青岛大学附属医院黄岛院区普外科 山东省青岛市 266555
徐吉, 中国人民解放军空军青岛航空医学鉴定训练中心 山东省青岛市 266071
姜韬, 青岛大学附属医院黄岛院区肿瘤科 山东省青岛市 266555
张宪祥, 主治医师, 主要从事普通外科方面的研究.
作者贡献分布: 张宪祥与徐吉对本文所作贡献均等; 此课题由张宪祥、徐吉及卢云设计; 文献检索由张宪祥与姜韬完成; 资料分析与论文撰写由张宪祥、徐吉及姜韬完成; 审校由卢云完成.
通讯作者: 卢云, 主任医师, 266555, 山东省青岛市黄岛开发区五台山路1677号, 青岛大学附属医院黄岛院区普外科. cloudylucn@126.com
收稿日期: 2015-11-26
修回日期: 2015-12-23
接受日期: 2015-12-29
在线出版日期: 2016-02-08
Abstract

目的: 探讨成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤的流行病学、临床病理特点、诊断和治疗.

方法: 利用韩国延世大学图书馆平台在Medline/PubMed、Web of Science、Directory of Open Access Journals (DOAJ)、SpringerLink等15家英文文献数据库和中国知网中文期刊全文数据库中检索1995年以来发表的符合纳入条件的相关文献, 共获得来自6篇文献的6例成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤的患者资料.

结果: 成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤主要分布在东亚的日本和中国(4例, 66.7%); 6例患者均为男性, 平均年龄57.6岁; 2例发生于回盲部, 1例发生于胃, 1例发生于结肠肝曲, 1例发生于末端回肠, 还有1例在胃和小肠同时发生; 因发现腹部肿块就诊者4例, 伴随B症状: 体质量减轻4例; 乏力2例; 所有患者均行消化道内镜检查, 行计算机断层扫描(computed tomography, CT)检查者5例, 行B超检查者3例; 行手术治疗者4例, 行联合化疗者5例, 行手术+术后化疗者3例; 1例患者在1年内死亡; 最长1例患者随访5年仍存活; 6例患者中行CD20检测者4例, 均为阳性; 行CD10检测者6例, 4例为阳性; 行Ki-67检测者3例, 均为阳性; 行B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)检测者3例, 均为阴性; 行CD23检测者2例, 均为阴性; 行CD5检测者2例, 均为阴性.

结论: 成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤临床罕见, 属于高度恶性的非霍奇金淋巴瘤, 进展快, 死亡率高. 其临床表现缺乏特异性, 在进行临床干预治疗之前, 建议行全面的检查以明确诊断, 最终诊断仍依赖于细针穿刺活组织检查或手术切除病理检查. 治疗上应在诊断明确后尽早实施外科手术及术后的多药联合辅助化疗. 临床医师应该提高对本病的认识, 重视该病的临床诊治, 以改善患者的预后.

Keywords: Burkitt淋巴瘤; Burkitt样淋巴瘤; 胃肠道; 治疗; 免疫组织化学

核心提示: 成人原发性胃肠道Burkitt样淋巴瘤临床罕见, 进展快, 死亡率高, 在诊断较明确后手术应力争尽早实施并行根治性R0切除术, 术后辅以高强度、短疗程多药联合化疗. 临床医师应该提高对本病的认识, 重视该病的临床诊治, 以改善患者的预后.