临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-11-28; 24(33): 4526-4530
Published online 2016-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i33.4526
直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后
洪娜, 王进
洪娜, 王进, 郑州大学第一附属医院消化内科 河南省郑州市 450052
洪娜, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 本文病例收集、统计分析及论文写作由洪娜独立完成; 王进校审.
通讯作者: 王进, 教授, 主任医师, 450052, 河南省郑州市建设东路1号, 郑州大学第一附属医院. wangjin3@medmail.com.cn
电话: 0371-66862072
收稿日期: 2016-08-30
修回日期: 2016-09-22
接受日期: 2016-10-08
在线出版日期: 2016-11-28
Abstract
目的

探讨84例直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms, NENs)的临床病理特征、预后分析, 以提高对该疾病的认识水平, 减少误诊及漏诊.

方法

收集2012-04/2015-04 3年间郑州大学第一附属医院内镜活检或手术病理检查确诊为NENs的84份患者的临床资料, 对其临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行分析.

结果

本组84例NENs患者, 年龄范围21-70岁, 平均48.8岁±13.4岁, 其中男性52例(61.9%), 主要症状为排便习惯改变、便血和腹痛, 均无类癌综合征表现. 病理分级G1级40例(47.6%), G2级40例(47.6%), G3级4例(4.8%); 免疫组织化学指标突触素(Syn)阳性率者84例(100%), 嗜铬颗粒蛋白(CgA)阳性者58例(69.0%), 神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性者36例(42.9%). 其中, 20例行内镜下治疗, 56例行外科手术治疗, 8例姑息治疗; 发生转移者12例(14.3%), 其中淋巴结转移8例, 肝转移者4例. 随访时间中位数为16 mo(3-32 mo). 随访期内, 共有4例(4.8%)复发, 8例(9.5%)死亡.

结论

NENs是一种临床表现不典型、预后相对较好的低度恶性肿瘤, 临床工作中应提高对其的认识, 对内镜下难以确诊的可疑病变组织尽早行组织活检, 减少误诊及漏诊.

Keywords: 直肠神经内分泌肿瘤; 临床特征; 预后

核心提要: 本文通过对84例直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms, NENs)的临床特征及预后分析显示NENs是一种临床表现不典型、预后相对较好的低度恶性肿瘤, 特异性免疫组织化学指标是: CgA和NSE, 对于一些早期确诊病变, 应尽可能行内镜下治疗.