临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-10-28; 24(30): 4205-4210
Published online 2016-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i30.4205
急性复发性胰腺炎与高脂血症的互为因果关系及临床特点
牛蕾, 葛春林
牛蕾, 葛春林, 中国医科大学附属第一医院胰胆外科 辽宁省沈阳市 110000
牛蕾, 在读硕士, 主要从事胰腺的相关疾病方向的研究.
作者贡献分布: 葛春林与牛蕾对此文所作贡献均等; 此课题由葛春林与牛蕾设计; 研究过程与数据分析由牛蕾操作完成; 本论文写作由牛蕾与葛春林共同完成.
基金项目: 辽宁省高等学校科学研究一般项目, No. L2014294.
通讯作者: 葛春林, 教授, 主任医师, 博士生导师, 110000, 辽宁省沈阳市和平区北二马路92号, 中国医科大学附属第一医院胰胆外科. gechunlin@139.com
电话: 024-83283336
收稿日期: 2016-08-01
修回日期: 2016-09-06
接受日期: 2016-09-13
在线出版日期: 2016-10-28
Abstract
目的

比较不同血脂水平对急性复发性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis, ARP)病情发生、发展及预后的影响, 探讨伴高脂血症(hyperlipidemia, HL)与ARP的相互关系及临床特点.

方法

回顾性分析中国医科大学附属第一医院胰腺外科2013-01/2015-12收治的121例ARP患者的临床资料并密切随访, 按入院24 h内化验的血脂水平分为abdg高脂血症组和非高脂血症组, 并对两组病例进行一般情况、病情严重程度、复发情况、并发症、手术率、死亡率等指标的比较.

结果

HL组的平均年龄小于非HL组(38.5±8.9 vs 49.8±13.2, P<0.01), 且手术率相对较低(11.3% vs 21.9%, P<0.05), 男性患者比例更高(41/53 vs 40/68, P<0.05), BMI(28.2±6.0 vs 22.5±5.2, P<0.01)、血糖水平(9.65±6.00 vs 6.88±3.26, P<0.01)、血脂水平(13.94±8.91 vs 3.22±1.47, P<0.01)高于非HL组, 而血淀粉酶(332.02±246.71 vs 490.79±417.11, P<0.05)相对较低; HL组更容易合并糖尿病(34.0% vs 13.2%, P<0.01)及脂肪肝(22.6% vs 7.4%, P<0.05). 病因方面, 观察组血脂水平升高主要由原发性的HL本身所引起(62.3%, P<0.01), 而其他因素所诱发的ARP, HL则表现为其伴随症状; 非HL组中, ARP以胆源性(66.1%, P<0.01)因素居多. 酒精性胰腺炎在两组的发病率没有统计学差异; 两组的严重程度及预后亦没有统计学差异.

结论

HL与ARP互为因果, 且ARP的高血脂水平主要与原发性的HL有关; 合并有HL的ARP患者有年轻化、男性化、外科干预率低的特点, 且容易合并糖尿病及脂肪肝等并发症.

Keywords: 急性复发性胰腺炎; 高脂血症; 临床特点

核心提要: 急性胰腺炎的反复发作与高脂血症(hyperlipidemia, HL)密切相关, 二者互为因果且形成恶性循环, 急性复发性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis, ARP)血脂水平升高主要与原发性的HL有关, 合并有HL的ARP患者有年轻化、男性化、外科干预率低且容易合并糖尿病及脂肪肝等并发症的特点.