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高龄合并上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查及T管引流术的临床疗效
刘阳, 王钊, 王群, 袁甲翔, 王佳辰, 申云端, 司亚卿, 郑州大学第一附属医院微创外科 河南省郑州市 450052
刘阳, 在读硕士, 主要从事肝胆疾病的基础与临床研究.
作者贡献分布: 本文课题由刘阳、王钊及司亚卿共同设计; 研究过程由刘阳操作完成; 数据收集有王群、袁甲翔、王佳辰及申云端共同完成; 数据分析由刘阳与王钊共同完成; 论文写作由刘阳完成; 司亚卿完成修改.
通讯作者: 司亚卿, 教授, 硕士生导师, 450052, 河南省郑州市建设路1号, 郑州大学第一附属医院微创外科. siyaqing2008@163.com
电话: 0371-67967387
收稿日期: 2015-11-19
修回日期: 2015-12-06
接受日期: 2015-12-14
在线出版日期: 2016-01-28
修回日期: 2015-12-06
接受日期: 2015-12-14
在线出版日期: 2016-01-28
Abstract
目的: 探讨高龄合并上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查及T管引流术(laparoscopic common bile duct exploration and T-tube drainage, LCBDE-TD)的可行性、有效性和安全性, 总结其手术方法与技巧.
方法: 回顾性分析2012-01/2013-12 28例65岁以上高龄合并上腹部手术史的胆总管结石患者, 其中15例行LCBDE-TD, 13例行开腹胆总管探查及T管引流术(open common bile duct exploration and T-tube drainage, OCBDE-TD). 对比两种手术方式的手术时间、术中失血量、术后通气时间、术后住院天数等指标.
结果: 28例手术均获成功. 腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为120.4 min±40.6 min、164.4 min±47.9 min(P = 0.014<0.05); 术中出血量分别为62.0mL±33.4 mL、110.8 mL±52.8 mL(P = 0.006<0.05); 术后通气时间分别为3.9 d±1.0 d、4.9 d±1.1 d(P = 0.022<0.05); 术后住院天数分别为8.5 d±2.2 d和13.4 d±5.0 d(P = 0.002<0.05); 两组差异均具有统计学意义.
结论: 高龄合并上腹部手术史患者行LCBDE-TD, 具有手术时间短、术中出血少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短等优点, 值得推广.
Keywords: 腹腔镜; 胆总管探查及T管引流术; 胆总管结石; 高龄; 上腹部手术
核心提示: 本研究对高龄合并上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查及T管引流术这一手术方式进行了研究, 并与传统开腹手术进行对比, 发现其在手术效果上的优势, 总结其手术方法与技巧.