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世界华人消化杂志. 2016-10-18; 24(29): 4063-4069
Published online 2016-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i29.4063
Published online 2016-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i29.4063
断流术后门静脉血栓的诊疗现状
薛帅, 张强, 刘嘉, 王培松, 陈光, 吉林大学第一医院普外科中心 吉林省长春市 130000
陈光, 主任医师, 主要从事门脉高压, 大肠癌及甲状腺癌的诊疗及相关基础研究.
作者贡献分布: 本文综述主要由薛帅与张强完成; 刘嘉与王培松修改; 陈光审校.
通讯作者: 陈光, 主任医师, 130000, 吉林省长春市新民大街71号, 吉林大学第一医院普外科中心. cg9293@sina.com
收稿日期: 2016-04-29
修回日期: 2016-05-24
接受日期: 2016-06-03
在线出版日期: 2016-10-18
修回日期: 2016-05-24
接受日期: 2016-06-03
在线出版日期: 2016-10-18
Abstract
断流术是临床常用的治疗门脉高压上消化道出血的术式. 其优点是止血确切且对肝功能影响较小, 然而由于术后血液高凝状态以及血流动力学的变化, 门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)的发生率大大增加, 引起严重并发症. 超声、CT、核磁共振成像是临床常用的诊断PVT的方法. 确诊后可通过抗凝、介入、手术等方法给予有效控制及治疗. 因为PVT多数出现在断流术围手术期, 而且治疗效果局限, 所以围手术期PVT的预防显得尤为重要. 术前给予抗凝药物预防PVT形成, 术中防止对门静脉系统血管内皮损伤, 减少脾静脉盲端的形成, 稳定术后门静脉的血流动力学. 术后常规彩超复查, 早期诊断, 早期治疗.
Keywords: 断流术; 门静脉血栓; 诊疗
核心提要: 断流术门静脉血栓多数出现在围手术期, 而且治疗效果局限, 所以围手术期门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)的预防尤为重要. 术前给予抗凝药物预防PVT形成, 术中防止对门静脉系统血管内皮损伤, 减少脾静脉盲端的形成, 稳定术后门静脉的血流动力学.