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世界华人消化杂志. 2016-10-08; 24(28): 4024-4028
Published online 2016-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i28.4024
Published online 2016-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i28.4024
先天性双幽门伴十二指肠溃疡1例并文献复习
袁晓艳, 黄颖秋, 中国医科大学第五临床学院 本溪钢铁(集团)总医院消化内科 辽宁省本溪市 117000
袁晓艳, 副主任医师, 主要从事胃肠动力疾病的基础与临床研究.
作者贡献分布: 本文写作由袁晓艳完成; 黄颖秋提供胃镜资料并修改.
通讯作者: 袁晓艳, 副主任医师, 117000, 辽宁省本溪市平山区人民路29号, 中国医科大学第五临床学院; 本溪钢铁(集团)总医院消化内科. yuanxiaoyan1978@163.com
电话: 024-42215138
收稿日期: 2016-08-16
修回日期: 2016-08-22
接受日期: 2016-08-29
在线出版日期: 2016-10-08
修回日期: 2016-08-22
接受日期: 2016-08-29
在线出版日期: 2016-10-08
Abstract
先天性双幽门(congenital double pylorus, CDP)是极其罕见的先天性疾病, 指2个幽门孔连通胃窦和十二指肠球部. CDP的幽门由正常的黏膜上皮、固有层和黏膜肌层组成, 少数CDP手术证实缺乏黏膜肌层但存在异位胰腺组织. 本文报道CDP合并十二指肠溃疡1例. 患者男, 67岁, 主诉: 反复上腹痛8年, 伴黑便6年, 再发3 d. 血幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)抗体(+). 8年前胃镜: 双幽门(double pylorus, DP)、胆汁返流性胃炎、十二指肠球炎. 6年前第1次胃镜: DP、十二指肠球部溃疡性病变, 性质待定. 病理回报: 十二指肠球部黏膜慢性炎症, 伴腺体轻度异型增生. 6年前第2次胃镜: DP、十二指肠球部溃疡(A2期). 本次住院胃镜: DP、幽门管炎. 病理回报: 幽门管黏膜炎症伴糜烂, 轻度肠化. 给予该患者PPI联合抗H. pylori治疗, 症状明显改善. 本病例提示: 胃镜检查是诊断CDP最直接、最准确的诊断方法.
Keywords: 先天性双幽门; 十二指肠溃疡; 双幽门; 后天性双幽门; 胃镜
核心提要: 双幽门(double pylorus, DP)分先天性双幽门(congenital double pylorus, CDP)和后天性双幽门两种. 而迄今国内外仅见几例CDP报道. 他的幽门管组成包括: 正常的黏膜上皮、固有层和黏膜肌层. 少数CDP手术证实缺乏黏膜肌层但存在异位胰腺组织. 胃镜检查是最直接、最准确的诊断方法.