临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-07-28; 24(21): 3299-3303
Published online 2016-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i21.3299
血清PCT、CRP检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义
李月翠, 胡伟跃, 李进, 骆红霞, 周晶, 陈春娇
李月翠, 胡伟跃, 李进, 骆红霞, 周晶, 陈春娇, 永康市第一人民医院感染性疾病科 浙江省永康市 321300
李月翠, 主任医师, 主要从事感染性疾病方面研究.
作者贡献分布: 此课题由李月翠设计; 数据分析、文献收集及论文写作由李月翠、胡伟跃、李进、骆红霞、周晶及陈春娇完成.
通讯作者: 李月翠, 主任医师, 321300, 浙江省永康市金山西路599号, 永康市第一人民医院感染性疾病科. liyuecui163@163.com
收稿日期: 2016-06-01
修回日期: 2016-06-20
接受日期: 2016-06-27
在线出版日期: 2016-07-28
Abstract

目的: 探讨血清血浆降钙素原(plasma calcitonin, PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)的预判价值.

方法: 回顾性分析永康市第一人民医院2011-01/2016-01收治的168例肝硬化患者的临床资料. 根据是否出现SBP, 分为SBP组和非SBP组, 比较两组患者的临床资料, 评估其发生SBP的预测因子, 选取有统计学意义的指标构建受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线, 评价其敏感度和特异性.

结果: SBP组与非SBP组血清ALT、AST、白细胞计数及中性粒细胞比率的比较, 差异无统计学意义(P>0.05); SBP组PCT、CRP明显高于非SBP组, 差异有统计学意义(P<0.05). ROC曲线分析PCT、CRP对应曲线下面积分别为0.951、0.868, 计算所对应诊断准确度最高的临界值分别为1.9 ng/mL、22.6 mg/L, 敏感度分别为89.1%、86.3%, 特异度分别为81.7%、80.6%.

结论: PCT及CRP的升高对肝硬化腹水SBP有较大的早期预判价值.

Keywords: 肝硬化; 腹水; 自发性细菌性腹膜炎; C反应蛋白; 降钙素原

核心提示: 肝硬化腹水患者血清血浆降钙素原及C反应蛋白异常升高对继发肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎有较大的早期预判价值, 且操作方便、快速, 值得临床应用及推广.