临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-07-28; 24(21): 3293-3298
Published online 2016-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i21.3293
C反应蛋白及乳酸脱氢酶对预测急性胰腺炎严重程度的诊断价值
曾珺, 韩超群, 丁震
曾珺, 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院消化内科 湖北省武汉市 430014
韩超群, 丁震, 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 湖北省武汉市 430014
曾珺, 主治医师, 主要从事胆胰系统疾病及胃肠疾病相关方面的研究.
作者贡献分布: 此课题由曾珺与韩超群设计; 数据搜集及论文写作由曾珺完成; 韩超群负责数据统计与分析; 丁震审核.
通讯作者: 丁震, 副教授, 副主任医师, 430014, 湖北省武汉市解放大道1277号, 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科. docd720@126.com
收稿日期: 2016-05-30
修回日期: 2016-06-30
接受日期: 2016-07-13
在线出版日期: 2016-07-28
Abstract

目的: 评估C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及乳酸脱氢酶对判断急性胰腺炎严重程度的诊断价值.

方法: 回顾性分析2010-12/2015-12于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的51例急性胰腺炎患者, 其中轻型胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)16例, 非MAP即中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)共35例, 通过检测入院24 h内患者血清CRP、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)及血淀粉酶(amylase, AMY)的水平, 依据CRP、LDH及AMY的敏感性、特异性及SROC曲线判断急性胰腺炎严重程度的诊断价值.

结果: 血清CRP和LDH水平在非MAP组明显高于MAP组(P<0.05). CRP预测SAP敏感性、特异性、准确性分别为74.30%, 81.20%, 77.75%, 最佳阈值为134.5 mg/L; LDH诊断SAP敏感性、特异性、准确性分别为80%, 100%, 90%, 最佳阈值为299.5 U/L. CRP联合LDH预测SAP的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%, 87.5%, 86.6%. 血清AMY在MAP、非MAP组差异不大(P>0.05).

结论: 入院24 h内患者的CRP和LDH水平或可成为判断急性胰腺炎严重程度简单易行的指标.

Keywords: C反应蛋白; 乳酸脱氢酶; 急性胰腺炎; 诊断

核心提示: 急性胰腺炎是消化系统危重病, 如能早期判断病情对疾病预后有重大指导意义, 目前虽有众多评分系统, 但均复杂繁琐, 不利于临床医师快速准确判断急性胰腺炎严重程度, 本文旨在找到简单快速判断急性胰腺炎严重程度的指标.