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世界华人消化杂志. 2016-07-28; 24(21): 3238-3247
Published online 2016-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i21.3238
Published online 2016-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i21.3238
低位直肠癌外科治疗现状与展望
魏东, 中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所 河南省洛阳市 471031
魏东, 教授, 主任医师, 博士生导师, 主要从事胃肠肿瘤、结直肠肿瘤、便秘外科治疗方面的研究.
作者贡献分布: 本文由魏东独立完成.
通讯作者: 魏东, 教授, 主任医师, 博士生导师, 471031, 河南省洛阳市高新区华夏路2号, 中国人民解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所. wd150yyw5k@yeah.net
电话: 0379-64169319
收稿日期: 2016-04-01
修回日期: 2016-04-22
接受日期: 2016-05-03
在线出版日期: 2016-07-28
修回日期: 2016-04-22
接受日期: 2016-05-03
在线出版日期: 2016-07-28
Abstract
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一, 发病率逐年上升. 其中, 中低位直肠癌占直肠癌发病率的70%-80%; 治疗理念的发展要求不仅要根治肿瘤, 还要尽量保留肛门和泌尿生殖功能, 提高生活质量; 手术技术的提高要求腹腔镜微创治疗, 减少创伤, 缩短住院时间; 提高5年无病生存率要求对远处脏器转移的正确处理, 尤其是肝脏转移灶的处理. 通过提高低位直肠癌术前分期准确度、新辅助治疗, 并遵循全直肠系膜切除原则, 能够提高手术切除率, 降低手术并发症的发生率, 提高保肛率, 降低术后局部复发率, 延长生存时间. 随着医学技术的发展, 低位直肠癌的微创治疗得到迅速发展. 对于直肠癌肝转移患者唯一有效的治疗是手术切除, 但是直肠癌同时肝转移患者首先应切除的部位以达到最佳的治疗效果, 仍存在争论. 本文主要阐述了低位直肠癌外科治疗现状及低位直肠癌同时肝转移的外科治疗新观点.
Keywords: 低位直肠癌; 保肛手术; 新辅助治疗; 直肠癌肝转移; "肝脏手术优先"
核心提示: 低位直肠癌的治疗不仅要根治肿瘤, 还要尽量保留肛门和泌尿生殖功能, 提高生活质量. 近些年, 低位直肠癌的微创治疗得到迅速发展. 直肠癌同时肝转移患者首先应切除的部位以达到最佳的治疗效果, 仍存在争论.