临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-05-28; 24(15): 2421-2428
Published online 2016-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i15.2421
小结直肠癌肝转移: 能谱CT碘定量量化增强特点
冯琴, 李琼, 胡瑶, 王秋霞, 胡道予, 李震
冯琴, 湖北省广水市第一人民医院放射科 湖北省广水市 432700
冯琴, 李琼, 胡瑶, 王秋霞, 胡道予, 李震, 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科 湖北省武汉市 430030
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81271529; 湖北省自然科学基金资助项目, No. 2014CFB298.
作者贡献分布: 此课题由李震与胡道予设计; 研究过程由冯琴、李琼及胡瑶操作完成; 数据分析由冯琴、李琼及王秋霞完成; 本论文写作由冯琴与李震完成.
通讯作者: 李震, 副教授, 副主任医师, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科. zhenli@hust.edu.cn
电话: 027-83663738
收稿日期: 2016-04-05
修回日期: 2016-04-23
接受日期: 2016-05-03
在线出版日期: 2016-05-28
Abstract

目的: 探讨宝石能谱CT碘定量量化分析在结直肠癌肝脏小转移(<3 cm)中的临床价值.

方法: 所有915例肝占位患者采用宝石能谱CT行双期增强扫描, 140例诊断为肝转移. 在工作站上重建为最佳单能量图像, 分析<3 cm的转移性肝肿瘤的病灶检出率. 对其中41例结直肠癌的106个病灶进行回顾性分析, 分别在CT图和碘基图上测量病灶中心、病灶边缘、正常肝组织的动脉期和静脉期的CT值和碘基值. 比较分析病灶边缘、病灶中心及正常肝组织的CT值和碘基值的差异, 探讨能谱CT碘定量量化分析的临床价值.

结果: 对于小转移瘤的病灶检出率上, 最佳单能量图像优于传统CT混合能量图像(Z = 3.306, P = 0.001). 动脉期病灶边缘部分较中心部分CT值升高37.65%, 而碘值升高65.95%, 差异具有显著地统计学意义(P<0.001). 正常肝组织较病灶边缘部分CT值升高22.99%, 而碘值升高17.96%, 无明显统计学意义(P = 0.225). 静脉期病灶边缘部分较中心部分CT值升高32.13%, 而碘值升高40.01%, 具有显著地统计学差异(P<0.001). 正常肝组织较病灶边缘部分CT值升高34.47%, 而碘值升高40.92%, 差异具有显著地统计学意义(P<0.001).

结论: 能谱CT的碘定量分析可能有利于提高小病灶的检出率, 有助于显示结直肠癌转移性肝肿瘤强化特征, 有利于提高对转移性病灶诊断的准确率.

Keywords: 结直肠癌; 转移性肝肿瘤; 能谱CT; 碘基值

核心提示: 通过能谱CT碘的定量分析对微小结直肠癌转移病灶的特点分析, 能谱CT碘的定量分析能在很大程度上直观和全面体现结直肠癌转移性肝肿瘤强化特征, 有利于提高对转移性病灶诊断的准确率和小病灶的检出率.