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世界华人消化杂志. 2016-05-18; 24(14): 2225-2230
Published online 2016-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i14.2225
Published online 2016-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i14.2225
经颈静脉途径搅拌溶栓治疗急性门静脉血栓的临床疗效
王朝阳, 任建庄, 韩新巍, 张文广, 张庆辉, 陈鹏飞, 赵国瑞, 郑州大学第一附属医院介入科 河南省郑州市 450052
作者贡献分布: 本课题由王朝阳、任建庄及韩新巍设计; 研究过程由王朝阳、张文广及张庆辉操作完成; 数据录入由王朝阳、陈鹏飞及赵国瑞完成; 文章写作由王朝阳完成; 任建庄与韩新巍修改指正.
通讯作者: 任建庄, 教授, 450052, 河南省郑州市二七区建设东路1号, 郑州大学第一附属医院介入科. rjzjrk@126.com
收稿日期: 2016-03-20
修回日期: 2016-04-12
接受日期: 2016-04-20
在线出版日期: 2016-05-18
修回日期: 2016-04-12
接受日期: 2016-04-20
在线出版日期: 2016-05-18
Abstract
目的: 探讨经颈静脉途径搅拌溶栓治疗急性门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)的临床疗效.
方法: 回顾性分析2012-10/2015-03郑州大学第一附属医院介入科收治PVT 13例, 经颈静脉肝内穿刺进入门静脉, 首先应用搅拌技术溶解血栓, 若有门静脉高压则行门体分流术, 后留置导管于血栓段溶栓. 记录观察手术成功率、溶栓时间、溶栓效果、并发症, CT及彩超随访门静脉及分流道通畅情况.
结果: 13例患者手术成功12例; 分流患者8例, 1例术后第2天确诊小肠广泛坏死, 给予切除, 9 d后死亡. 其余11例患者术后复查CT门静脉再通均大于90%, 术前与术后血栓占据管腔的范围相比差异有统计学意义(P<0.01), 临床症状如腹痛、腹胀、消化道出血等均缓解或消失. 并发症主要包括: 1例患者术中出现包膜下出血, 未能手术成功; 1例患者死于肠道坏死; 1例分流患者术后3 mo出现肝性脑病(2期); 1例患者溶栓过程中出现血尿. 随访过程中, 1例7 mo出现分流道狭窄, 给予球囊扩张后血流通畅.
结论: 经颈静脉途径搅拌溶栓是治疗PVT安全有效的方法.
Keywords: 门静脉血栓; 搅拌溶栓; 经颈静脉途径
核心提示: 本文旨在探讨经颈静脉途径搅拌溶栓治疗治疗急性门静脉血栓的临床疗效, 结论表明此方法能快速溶解血栓, 恢复门静脉血流, 减轻患者症状, 且并发症少, 复发率低, 值得在临床推广.