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世界华人消化杂志. 2016-04-28; 24(12): 1910-1915
Published online 2016-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i12.1910
Published online 2016-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i12.1910
腹腔镜肝切除治疗肝癌合并肝硬化的短期疗效
王琦, 段键, 林杰, 黄汉飞, 徐王刚, 夏志超, 张伟鑫, 曾仲, 昆明医科大学第一附属医院器官移植中心 云南省昆明市 650032
王琦, 硕士, 主要从事肝胆外科疾病的治疗及肝移植的研究.
作者贡献分布: 王琦与段键对此文做出主要贡献; 本课题由曾仲设计; 徐王刚、林杰及夏志超收集并整理数据; 曾仲、黄汉飞、张伟鑫及王琦统计分析数据; 本论文写作由段键与王琦完成.
通讯作者: 曾仲, 教授, 博士生导师, 650032, 云南省昆明市西昌路295号, 昆明医科大学第一附属医院器官移植中心. zzong@medmail.com.cn
电话: 0871-65359202
收稿日期: 2016-02-24
修回日期: 2016-03-24
接受日期: 2016-03-28
在线出版日期: 2016-04-28
修回日期: 2016-03-24
接受日期: 2016-03-28
在线出版日期: 2016-04-28
Abstract
目的: 探讨腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy, LH)与开腹肝切除(open hepatectomy, OH)治疗肝癌合并肝硬化患者短期疗效的差别.
方法: 回顾性分析2011-09/2014-12昆明医科大学第一附属医院器官移植中心收治的肝癌合并肝硬化患者病历资料56例, 随机分为2组, 其中LH组24例, OH组32例. 对两组患者术中情况、术后恢复及术后短期复发情况进行对比分析. 计量资料采用成组t检验和配对t检验, 计数资料采用χ2检验.
结果: 两组患者基本情况相似, 组间无明显统计学差异(均P>0.05); LH组和OH组手术时间分别为355.42 min±22.36 min和200.87 min±18.59 min, 术中出血量分别为117.26 mL±57.17 mL和353.52 mL±80.63 mL, 术后切口感染、胆漏、腹水等并发症LH组均显著低于OH组, 术后前3 d肝功能水平(谷丙转氨酶、谷草转氨酶), 住院时间和肿瘤短期复发LH组均显著低于OH组.
结论: 在肝癌合并肝硬化治疗方面, LH无论从术中情况、术后恢复及短期复发情况等均优于OH, 具有较高临床意义.
Keywords: 肝癌; 肝硬化; 肝切除术; 腹腔镜
核心提示: 本文通过随机对照腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy, LH)及开腹肝切除治疗肝癌合并肝硬化患者的术中及术后情况之间的差异, 结果显示LH治疗肝癌合并肝硬化是安全有效的, 术中对肝脏侧支循环、淋巴回流的破坏及间质损伤较少, 术后肝功恢复较快, 腹水、水电解质紊乱、低蛋白血症等并发症较少, 明显缩短住院时间及降低治疗费用.