临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-04-28; 24(12): 1903-1909
Published online 2016-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i12.1903
肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎危险因素的Meta分析
申红霞, 娄小平, 苌新伟, 郑晓, 杜文婷, 赵贝贝, 王文娟
申红霞, 娄小平, 郑晓, 杜文婷, 赵贝贝, 王文娟, 郑州大学第一附属医院护理部 河南省郑州市 450052
苌新伟, 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 河南省郑州市 450052
申红霞, 在读硕士, 主要从事慢性病管理的研究.
作者贡献分布: 娄小平与申红霞对此文所作贡献均等; 此课题由娄小平与申红霞设计; 文献筛选由苌新伟、杜文婷及郑晓完成; 数据分析由赵贝贝与王文娟完成; 本论文写作由娄小平与申红霞完成.
通讯作者: 娄小平, 主任护师, 硕士生导师, 450052, 河南省郑州市建设东路1号, 郑州大学第一附属医院护理部. m13592631704@163.com
电话: 0371-66913269
收稿日期: 2016-03-06
修回日期: 2016-03-24
接受日期: 2016-03-29
在线出版日期: 2016-04-28
Abstract

目的: 综合分析肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)的危险因素, 为临床制定有效的预防控制措施提供科学依据.

方法: 计算机检索数据库PubMed、Web of Science、OVID, 中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database, CBM)、万方数据库中发表的有关国内外肝硬化患者SBP相关危险因素的研究, 筛选出符合纳入排除标准的文献, 参照纽卡斯尔-渥太华量表(The Newcastle-Ottawa Scale, NOS)对纳入文献进行质量评价, 应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.

结果: 共纳入31篇文献, 累计样本量病例组2125例, 对照组5755例. 结果显示既往SBP史(OR = 6.70, 4.68-9.59)、消化道出血(OR = 3.39, 2.38-4.84)、便秘(OR = 3.97, 2.58-6.11)、Child-Pugh分级C级(OR = 3.51, 2.56-4.81)、低血清白蛋白(WMD = -3.47, -4.76--2.17)、高血清总胆红素(WMD = 19.06, 12.56-25.56)、腹水蛋白≤10 g/L(OR = 6.63, 5.62-7.63)、凝血酶原时间延长(WMD = 2.01, 1.22-2.8)为肝硬化患者SBP的危险因素; Child-Pugh分级A级(OR = 0.21, 0.11-0.41)和腹水蛋白>10 g/L(OR = 0.15, 0.12-0.19)为肝硬化患者SBP的保护因素; 年龄、性别、肝炎后肝硬化、肝性脑病、Child-Pugh分级B级和合并糖尿病与肝硬化患者SBP关系不显著.

结论: 肝硬化患者SBP的发生与多种因素密切相关, 临床中应注重以上指标, 采取相应的防治措施, 降低SBP发生率, 提高肝硬化患者的生存率.

Keywords: 肝硬化; 自发性细菌性腹膜炎; 危险因素; Meta分析

核心提示: 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是肝硬化患者常见而严重的并发症. 本研究运用Meta分析方法对国内外相关文献进行统计分析, 旨在总结和探讨肝硬化SBP的危险因素, 为临床预防控制措施提供科学依据.