临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-04-18; 24(11): 1741-1747
Published online 2016-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i11.1741
儿童不同病理类型肝母细胞瘤的CT表现
王夏婉, 高剑波, 柴亚如
王夏婉, 高剑波, 柴亚如, 郑州大学第一附属医院放射科 河南省郑州市 450052
王夏婉, 主要从事消化系肿瘤影像诊断的研究.
作者贡献分布: 病例材料的收集、分析和文章起草由王夏婉完成; 文章修改由柴亚如完成; 文章审阅由高剑波完成.
通讯作者: 高剑波, 教授, 450052, 河南省郑州市中原区建设东路1号, 郑州大学第一附属医院放射科. cjr.gaojianbo@vip.163.com
电话: 0371-66976808
收稿日期: 2016-02-28
修回日期: 2016-03-13
接受日期: 2016-03-22
在线出版日期: 2016-04-18
Abstract

目的: 探讨儿童不同病理类型肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)的计算机断层扫描(computed tomography, CT)表现特点.

方法: 回顾性分析23例经手术或活检病理证实的儿童HB的CT图像特点, 从肿瘤的发生部位、大小、形态、密度及实性成分强化特点、有无钙化、有无转移灶等方面进行分析, 并与病理结果对照.

结果: 23例HB均表现为类圆形或不规则分叶状肿块, 密度不均, 内可见低密度坏死区, 增强扫描实性成分可见明显渐进性强化. 15例单纯上皮型HB中, 发生于肝右叶者11例, 肝左叶者2例, 左右叶同时累及者2例; 肿块直径≥10 cm者4例(26.67%); 4例(26.67%)可见钙化; 实性成分静脉期CT值>100 HU者12例(80.00%); 仅1例(6.67%)发生网膜转移. 8例上皮和间叶混合型HB中, 发生于肝右叶者7例, 肝左叶者1例; 直径≥10 cm者8例(100%); 6例(75.00%)可见钙化; 实性成分静脉期CT值>100 HU者2例(25.00%); 5例(62.50%)发生肝内、下腔静脉、门静脉或肺转移. 不同病理类型HB在肿瘤大小、实性成分静脉期CT值、有无钙化及有无转移等特征上的差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: 不同病理类型HB的CT表现具有不同的特点, 在一定程度上可初步反映其病理分型.

Keywords: 肝母细胞瘤; 体层摄影术; X线计算机; 病理学

核心提示: 不同病理类型肝母细胞瘤的计算机断层扫描表现具有不同的特点, 单纯上皮型肝母细胞瘤钙化率较低, 静脉期实性成分密度偏高, 且转移较少见; 混合型肝母细胞瘤肿瘤体积巨大, 多凸向肝外生长, 且钙化和转移较为常见. 这些征象可在一定程度上反映其病理类型, 指导临床治疗并评估预后.