临床经验
Copyright ©The Author(s) 2015. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2015-02-28; 23(6): 979-983
Published online 2015-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i6.979
肝外胆管结石对Oddi括约肌功能的影响
刘洪锋, 延学军, 赵付生
刘洪锋, 延学军, 赵付生, 南阳医学高等专科学校第一附属医院普外三科 河南省南阳市 473000
刘洪锋, 主治医师, 主要从事肝胆胰外科的研究.
作者贡献分布: 刘洪锋负责课题设计实施、研究过程、数据统计及论文撰写; 延学军与赵付生参与课题设计及论文撰写的指导.
通讯作者: 刘洪锋, 主治医师, 473000, 河南省南阳市卧龙区车站南路47号, 南阳医学高等专科学校第一附属医院普外三科. qq188717020@163.com
电话: 0377-63328036
收稿日期: 2014-12-08
修回日期: 2015-01-11
接受日期: 2015-01-15
在线出版日期: 2015-02-28
Abstract

目的: 探讨肝外胆管结石与Oddi括约肌(sphincter of Oddi, SO)压力的关系.

方法: 采用前瞻性研究方法, 选取2013-01/2014-06南阳医学高等专科学校第一附属医院45例肝外胆管结石患者作为研究对象, 根据术中情况, 分为松弛组和不松弛组, 根据手术次数, 分为初发组和复发组. 所有患者均采用胆总管切开取石T管引流术, 术中进行胆道镜探查并进行SO测压.

结果: SO松弛的发生率为40%(18/27). 松弛组和不松弛组SO基础压(sphincter of Oddi basal pressure, SOBP)、SO峰压(sphincter of Oddi amplitude, SOAP)、SO收缩频率(frequency of sphincter of Oddi phasic contraction, SOF)、SO收缩持续时间(duration of sphincter of Oddi contraction, SOD)分别进行比较, 差异有统计学意义(P<0.05). 初发组SO松弛的发生率为25%(8/32), 复发组为76.92%(10/13), 两组进行比较, 差异有统计学意义(P<0.05); 初发组与复发组胆道镜相关指标进行比较, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 肝外胆管结石患者SO松弛的发生率较高, 多次进行胆道手术可能是SO松弛的重要因素.

Keywords: 肝外胆管结石; Oddi括约肌松弛; Oddi括约肌压力

核心提示: 本研究采用术中胆道镜探查并进行Oddi括约肌(sphincter of Oddi, SO)测压的方法对肝外胆管结石与SO压力的相关性进行探讨, 根据术中情况并结合SO测压对入选患者进行SO松弛判定, 结果显示, 肝外胆管结石患者SO松弛的发生率较高, 多次进行胆道手术可能是SO松弛的重要因素.