临床研究
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世界华人消化杂志. 2015-02-28; 23(6): 907-913
Published online 2015-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i6.907
超声造影判断小肝癌的分化程度和病理类型的价值
任卫平, 俞明华, 徐萍
任卫平, 俞明华, 徐萍, 宁波市鄞州三院超声科 浙江省宁波市 315191
任卫平, 主治医师, 主要从事腹部超声的研究.
作者贡献分布: 课题的设计、数据分析及论文写作由任卫平完成; 俞明华提供试剂; 研究过程由徐萍完成.
通讯作者: 任卫平, 主治医师, 315191, 浙江省宁波市鄞州区人民南路18号, 宁波市鄞州三院超声科. 260817687@qq.com
电话: 0574-88098993
收稿日期: 2014-11-26
修回日期: 2014-12-28
接受日期: 2015-01-04
在线出版日期: 2015-02-28
Abstract

目的: 探讨小肝癌(small hepatocellular carcinoma, SHCC)超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)特征判断肿瘤分化程度及病理组织学类型的价值.

方法: 对90例经手术病理证实的SHCC病灶CEUS表现进行了回顾性分析, 比较并分析不同分化程度和病理类型SHCC病灶的回声增强模式及CEUS定量参数.

结果: 经病理检查结果显示, 90例SHCC病灶中高分化病灶48例, 中分化病灶30例, 低分化病灶12例; 梁索型56例, 腺管型16例, 实体型11例, 纤维硬化型7例. 高分化组的消退时间显著高于中分化组与低分化组(P = 0.000, P = 0.006). 在门脉相、延迟相, 不同分化程度SHCC回声增强模式差异有统计学意义(P = 0.000), 低分化组的低增强比例与呈现"快进快出"增强模式的比例显著高于中分化组和高分化组(均P<0.05). 各病理类型SHCC的回声消退时间存在差异(P = 0.021), 与梁索型(100.12 s±33.00 s)和假腺管型(98.98 s±30.20 s)相比, 实体型SHCC消退时间(66.20 s±10.54 s)显著缩短(均P<0.05). 在门脉相及延迟相, 梁索型、假腺管型、实体型的SHCC病灶中, 分别有77%、75%、100%病灶呈现"快进快出"增强模式, 而纤维硬化型的病灶中, 100%呈"快进慢出"增强表现, 差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 初步认为CEUS对判断SHCC分化程度和病理类型具有重要的参考价值, 但仍然需要更多的循证依据.

Keywords: 小肝癌; 超声造影; 分化程度; 病理类型

核心提示: 本研究将不同分化程度、病理类型的小肝癌(small hepatocellular carcinoma, SHCC)患者的超声造影(contrast-enhanced ultrasonography)做以回顾性分析, 研究结果提示SHCC的超声回声特征, 为判断肿瘤的分化程度及病理类型提供了客观依据, 有助于其鉴别, 在影像学方面为早期诊断和临床采取合理的治疗方式及治疗评估提供了依据.