病例报告
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世界华人消化杂志. 2015-02-28; 23(6): 1038-1044
Published online 2015-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i6.1038
联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗合并较重肝硬化肝癌1例
刘静, 陈永艺, 曾荣耀, 徐政, 姚志华, 陈艺辉, 柯恩明, 谢宝强, 周水添
刘静, 陈永艺, 曾荣耀, 徐政, 姚志华, 陈艺辉, 柯恩明, 谢宝强, 中国人民解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)普外科 福建省漳州市 363000
周水添, 中国人民解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)放射科 福建省漳州市 363000
刘静, 副教授, 副主任医师, 主要从事中晚期肝癌的抗血管生成治疗的研究.
基金项目: 2011年度南京军区医学科技创新基金资助项目, No. 11MA082.
作者贡献分布: 刘静总负责治疗方案的设计、手术操作及论文的撰写; 陈永艺、姚志华、柯恩明及谢宝强参与手术操作及围手术期管理、治疗及随访; 曾荣耀、徐政及陈艺辉参与文献调研、资料收集; 周水添负责影像资料处理, 肝体积的计算.
通讯作者: 刘静, 副教授, 副主任医师, 363000, 福建省漳州市漳华中路269号, 中国人民解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)普外科. liujdoctor@126.com
电话: 0596-2936361
收稿日期: 2014-11-14
修回日期: 2014-12-10
接受日期: 2014-12-31
在线出版日期: 2015-02-28
Abstract

我国肝癌患者就诊时多数处于中晚期. 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS)是当前的创新手术方式, 国外多用于治疗无肝病基础的巨大或多发的转移性肝癌的治疗. 本例用ALPPS成功地治疗合并较重肝硬化的巨大肝细胞癌. 介绍了术中联合防黏连膜肝周隔绝和肝动脉和门静脉放置治疗泵, 经治疗泵注射含血管内皮抑素化疗栓塞乳剂防治肿瘤复发的方法. 随访3 mo未见复发.

Keywords: 肝细胞肝癌; 肝硬化; 二步肝切除术; 门静脉; 离断; 防黏连膜

核心提示: 本例用联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy)成功地治疗合并较重肝硬化的巨大肝细胞癌. 介绍了术中联合防黏连膜肝周隔绝和肝动脉和门静脉放置治疗泵, 经治疗泵注射含血管内皮抑素化疗栓塞乳剂防治肿瘤复发的方法. 随访3 mo未见复发.