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腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效
程利民, 张国志, 刘洋, 孙志德, 张学军, 河北联合大学 河北省唐山市 063000
程利民, 讲师, 主要从事肝胆外科的研究.
作者贡献分布: 本文主要由程利民、张国志、刘洋、孙志德及张学军共同写作完成; 数据分析由程利民完成; 张国志、刘洋、孙志德及张学军共同参与完成.
通讯作者: 张国志, 主任医师, 063000, 河北省唐山市新华西道46号, 河北联合大学. zhanggz5136@163.com
收稿日期: 2014-12-01
修回日期: 2014-12-23
接受日期: 2014-12-31
在线出版日期: 2015-02-18
修回日期: 2014-12-23
接受日期: 2014-12-31
在线出版日期: 2015-02-18
Abstract
目的: 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.
方法: 按照收治随机数字表法将河北联合大学附属医院收治80例胆囊结石合并胆总管结石患者均分为观察组与对照组, 分别给予腹腔镜手术和传统开腹手术治疗, 比较两组患者手术一般情况、术后并发症发生情况以及随访期间残石率、胆漏率、复发率.
结果: 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及出院时间均显著少于对照组(60.28 min±11.64 min vs 105.61 min±21.16 min、38.36 mL±8.31 mL vs 148.36 mL±16.20 mL、1.76 d±0.82 d vs 3.10 d±1.12 d、1.53 d±0.78 d vs 2.52 d±1.05 d、6.62 d±2.13 d vs 14.27 d±4.58 d), 差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组并发症总发生率显著低于对照组(7.50% vs 27.50%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者残石率、胆漏率及复发率均显著低于对照组(5.00% vs 20.00%、2.50% vs 15.00%、0.00% vs 10.00%), 差异具有统计学意义(P<0.05).
结论: 采用腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石, 创伤小, 术后恢复快, 能有效降低并发症发生率、残石和胆漏率, 并减少术后复发, 安全可靠, 值得推广.
Keywords: 胆总管结石; 胆囊结石; 腹腔镜手术; 开腹手术
核心提示: 本研究中, 观察组的手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间、出院时间均显著少于对照组, 表明腹腔镜手术的手术时间较短, 创伤小, 出血少, 有利于促进患者的恢复, 通过缩短患者的住院时间, 从而减轻患者的经济负担.