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盐酸依托必利联合α-硫辛酸对糖尿病胃轻瘫患者的疗效及对胃泌素、胃动素影响
马刚, 戴伟杰, 严伟, 南京医科大学附属淮安第一医院消化科 江苏省淮安市 223300
张红, 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科 江苏省淮安市 223300
马刚, 主治医师, 主要从事胃肠动力疾病的诊治以及机制的研究.
基金项目: 国家自然科学基金青年基金资助项目, No. 81200595
作者贡献分布: 此课题由马刚与张红设计; 研究过程由马刚、戴伟杰、严伟及张红共同完成; 数据分析以及论文写作由马刚与张红完成.
通讯作者: 张红, 副主任医师, 223300, 江苏省淮安市淮阴区北京西路6号, 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科. zhh79318@163.com
电话: 0517-84907276
收稿日期: 2014-12-01
修回日期: 2014-12-24
接受日期: 2014-12-30
在线出版日期: 2015-02-18
修回日期: 2014-12-24
接受日期: 2014-12-30
在线出版日期: 2015-02-18
Abstract
目的: 观察盐酸伊托必利联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis, DGP)的疗效以及对胃泌素和胃动素的影响.
方法: 选取有上消化道症状的DGP患者60例, 给予α-硫辛酸和依托必利联合治疗(α-硫辛酸0.6 g+0.9%NaCl溶液250 mL避光静脉滴注14 d+依托必利50 mg饭前口服, 3次/d), 依托必利组50例(依托必利50 mg饭前口服, 3次/d), 治疗2 wk, 通过餐后上腹饱胀、嗳气反酸、厌食、恶心呕吐等临床症状观察及胃排空率判断疗效, 并检测胃动素和胃泌素水平的变化.
结果: 两组在改善临床症状上均有效, α-硫辛酸和依托必利联合组改善临床症状的总有效率为91.6%, 依托必利组改善临床症状的总有效率为78.0%, 联合用药组有效率明显高于伊托必利组(P<0.05); α-硫辛酸和依托必利联合组胃排空率的改善较依托必利组显著提高(P<0.05); 两组治疗后胃动素、胃泌素均有明显下降, 联合用药组下降较伊托必利组更为显著(P<0.05).
结论: 对于DGP患者, α-硫辛酸和依托必利联合用药能有效改善胃轻瘫症状, 提高胃排空率, 治疗后胃泌素、胃动素的下降更为显著, 疗效显著优于依托必利单药治疗.
Keywords: 糖尿病胃轻瘫; 胃动素; 胃泌素; 胃排空; 依托必利; α-硫辛酸
核心提示: 糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis, DGP)困扰着广大的患者, 传统的治疗在控制血糖的基础上, 通常加用促动力药物, 疗效较为一般, 我们在传统治疗及基础上加用抗氧化治疗, 并检测患者的胃排空功能和胃肠激素水平, 结果提示联合用药有效的改善患者排空功能和临床症状, 调节了胃肠激素失调的水平, 显著提高了疗效, 为治疗DGP提供了新的参考和思路.