临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-12-28; 23(36): 5894-5897
Published online 2015-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i36.5894
改良序贯疗法补救治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效
曾丽妮, 练海燕, 王文卿
曾丽妮, 练海燕, 王文卿, 广西科技大学附属柳州市人民医院消化内科 广西壮族自治区柳州市 545006
曾丽妮, 主治医师, 主要从事幽门螺旋杆菌的临床研究.
作者贡献分布: 此课题由曾丽妮设计; 研究过程由曾丽妮、练海燕及王文卿操作完成; 数据分析由曾丽妮与王文卿完成; 本论文写作由曾丽妮完成.
通讯作者: 曾丽妮, 主治医师, 545006, 广西壮族自治区柳州市文昌路8号, 广西科技大学附属柳州市人民医院消化内科. 13794130@qq.com
收稿日期: 2015-10-29
修回日期: 2015-11-25
接受日期: 2015-11-30
在线出版日期: 2015-12-28
Abstract

目的: 比较铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组补救根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染的效果差异.

方法: 将首次铋剂四联疗法根除H. pylori失败的195例慢性胃炎、消化性溃疡患者, 随机分为铋剂四联组、10 d改良序贯组、14 d改良序贯组, 每组65例. A组(铋剂四联组)给予雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、胶体果胶铋; B组(10 d改良序贯组)前5 d予雷贝拉唑、阿莫西林, 后5 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮; C组(14 d改良序贯组)前7 d予雷贝拉唑、阿莫西林, 后7 d予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮. 所有患者在疗程结束停药4 wk后行14C尿素呼气试验. 记录3组患者药物不良反应.

结果: A、B、C组根除率分别为75.4%、89.2%、95.4%, 同A组相比, B组根除率(χ2 = 0.039, P<0.05)和C组根除率(χ2 = 0.001, P<0.05)明显提高, 差异有统计学意义. B组高于C组, 差异无统计学意义(χ2 = 0.188, P>0.05). A组不良反应率为27.7%、B组不良反应率26.2%、C组不良反应率29.2%, 差异无统计学意义(P>0.05).

结论: 对于H. pylori补救治疗, 改良序贯疗法疗效更好, 且不良反应低, 推荐14 d改良序贯疗法作为首选方案之一.

Keywords: 幽门螺杆菌感染; 铋剂四联; 序贯疗法; 补救治疗

核心提示: 近年来序贯疗法引起了国内外学者的关注, 改良序贯疗法取得较好的疗效, 本研究采用改良序贯疗法补救根除幽门螺旋杆菌较铋剂四联具有更好的根除率, 且不良反应低, 具有重要的临床意义.