临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-12-28; 23(36): 5864-5868
Published online 2015-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i36.5864
腹腔镜胆总管切开取石术中夹闭T管对结石梗阻性黄疸患者肝功能的影响
鲁蓓, 石玉宝, 王梦钦, 刘斌, 罗冰清, 席江伟, 郭为佳
鲁蓓, 石玉宝, 王梦钦, 刘斌, 罗冰清, 席江伟, 郭为佳, 河北北方学院附属第二医院普外科 河北省张家口市 075100
鲁蓓, 副教授, 副主任医师, 硕士生导师, 主要从事肝胆外科疾病的微创治疗研究.
基金项目: 张家口市科学技术研究与发展计划基金资助项目, No. 11110022D.
作者贡献分布: 鲁蓓与石玉宝对此文所作贡献均等; 此课题由鲁蓓与石玉宝设计; 研究过程由鲁蓓、石玉宝、王梦钦、刘斌、罗冰清、席江伟及郭为佳操作完成; 研究所用分析工具由王梦钦提供; 数据分析由王梦钦、刘斌、罗冰清、席江伟及郭为佳完成; 本论文写作由鲁蓓、王梦钦及席江伟完成; 石玉宝审校.
通讯作者: 石玉宝, 教授, 主任医师, 075100, 河北省张家口市宣化区清远路94号, 河北北方学院附属第二医院普通外科. myshiyubao@sina.com
电话: 0313-3042345
收稿日期: 2015-10-08
修回日期: 2015-11-13
接受日期: 2015-11-23
在线出版日期: 2015-12-28
Abstract

目的: 探讨结石梗阻性黄疸患者腹腔镜胆总管切开取石早期(术中)夹闭T管对肝功能的影响.

方法: 选择行腹腔镜胆总管切开取石术的结石梗阻性黄疸患者96例, 采用随机数字表分为两组, 其中T管开放组(A组)46例, T管术中早期夹闭组(B组)50例. 分析比较两组患者术后血清肝功能值的变化.

结果: 两组术后第1天谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase, GOT)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase, γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)值均高于同组术前值(P<0.05). GPT、GOT、TBIL、DBIL、γ-GT、ALP值组间比较, 术后第1天B组高于A组(P<0.05); 术后第3天均较术后第1天有所下降, 两组之间比较无显著性差异(P>0.05); 至术后第7天两组均恢复或接近正常值, 两组相比较差异无显著性(P>0.05).

结论: 早期(术中)夹闭T型管不影响结石性梗阻性黄疸患者肝功能恢复及黄疸的消退.

Keywords: 胆总管结石; 梗阻性黄疸; 腹腔镜; 早期夹闭T管

核心提示: 本文采用3-0 V-LOCK线连续缝合胆总管, 术中早期夹闭T型管, 有利于保持内环境的稳定, 减少并发症, 手术安全可靠, 且不影响结石梗阻性黄疸患者肝功能的恢复及黄疸的消退.