基础研究
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世界华人消化杂志. 2015-12-28; 23(36): 5760-5767
Published online 2015-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i36.5760
扩散加权成像单指数模型和双指数模型对兔VX2小肝癌的诊断价值
周悦, 高剑波, 曲金荣, 王明月, 董军强, 侯平, 许瀚, 王立峰
周悦, 高剑波, 王明月, 董军强, 侯平, 郑州大学第一附属医院放射科CT室 河南省郑州市 450052
曲金荣, 王立峰, 郑州大学附属肿瘤医院放射科 河南省郑州市 450008
许瀚, 郑州大学第一附属医院乳腺外科 河南省郑州市 450052
周悦, 在读博士, 主要从事消化系肿瘤的影像学表现及病理、分子生物学特性研究.
基金项目: 国家"十一五"科技支撑计划课题基金资助项目, No. 2007BAI05B05; 河南省医学科技攻关计划基金资助项目, No. 201204008.
作者贡献分布: 本课题由周悦、曲金荣及高剑波设计; 研究过程由周悦、王明月、董军强、许瀚、王立峰及侯平操作完成; 数据分析由周悦与王明月完成; 论文写作由周悦与王明月完成.
通讯作者: 高剑波, 教授, 450052, 河南省郑州市二七区建设东路1号, 郑州大学第一附属医院放射科CT室. cjr_gaojianbo@163.com
电话: 0371-66913681
收稿日期: 2015-10-24
修回日期: 2015-11-13
接受日期: 2015-11-23
在线出版日期: 2015-12-28
Abstract

目的: 探讨单b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)单指数模型和基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)理论的多b值DWI双指数模型对兔VX2小肝癌(直径≤3 cm)的诊断价值.

方法: 选取种植VX2肝癌的新西兰大白兔50只, 于种植后第7天和第14天分别行单b值(0和800 s/mm2)和多b值(0、20、50、100、200、400、600、800和1200 s/mm2)DWI. 测量并比较肿瘤边缘区(the rim of tumor, TR)和正常肝组织(the normal region, NR)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、Slow-ADC、Fast-ADC和ffast值. 应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic, ROC)确定ADC、Slow-ADC、Fast-ADC和ffast的最佳阈值, 并比较DWI单指数模型和双指数模型各参数的诊断效能.

结果: 在第7天和第14天, TR的ADC、Slow-ADC明显高于NR(P<0.05). 第14天, NR的Fast-ADC和ffast高于TR(P<0.05). TR在第7天和第14天比较, 除了Slow-ADC降低以外, ADC、Fast-ADC和ffast差异均无统计学意义(P>0.05). 比较各参数在第7天和第14天的ROC曲线, Slow-ADC对于鉴别TR和NR的敏感性和特异性最高.

结论: 单、双指数模型DWI参数较真实的反映组织微循环灌注及水分子扩散, 对于鉴别兔VX2肝癌与正常肝组织具有一定优势, 其中以Slow-ADC的诊断效能最高.

Keywords: 兔VX2肝癌模型; 扩散加权成像; 单指数模型; 双指数模型

核心提示: 扩散加权成像(diffusion-weighted imaging)双指数模型不仅包括水分子扩散, 还包括微循环灌注, 可同时测量组织内水分子随机运动(扩散效应)和毛细血管网中血液流动(灌注效应)的数学模型, 能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创方法, 在疾病的诊断和鉴别诊断中具有临床应用价值.