文献综述
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世界华人消化杂志. 2015-12-18; 23(35): 5636-5641
Published online 2015-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i35.5636
急性食管胃静脉曲张破裂出血的诊治进展
胡培欣, 张淑红
胡培欣, 张淑红, 山东大学附属济南市中心医院消化内科 山东省济南市 250013
胡培欣, 医师, 主要从事消化内科方面的研究.
作者贡献分布: 本文由胡培欣撰写完成; 张淑红审校.
通讯作者: 胡培欣, 医师, 250013, 山东省济南市解放路105号, 山东大学附属济南市中心医院消化内科. hpx.0418@163.com
电话: 0531-68623305
收稿日期: 2015-08-30
修回日期: 2015-10-21
接受日期: 2015-11-03
在线出版日期: 2015-12-18
Abstract

急性食管胃静脉曲张破裂出血是临床常见的急危重症之一, 是肝硬化患者死亡的主要原因. 如何有效地控制出血是一个重要的临床课题, 内科治疗具体措施包括药物治疗、内镜治疗、放射介入治疗. 现就此对国内外的有关急性静脉曲张出血药物治疗、内镜和介入治疗报道作综述.

Keywords: 肝硬化; 门脉高压; 上消化道出血; 食管胃底静脉曲张

核心提示: 急性食管胃静脉曲张出血治疗应注重维持血液循环和保证呼吸道通畅, 注意预防和治疗并发症. 目前药物联合内镜治疗是急性静脉曲张出血的一线治疗. 随着放射介入技术进步, 经颈静脉肝内门体分流术应用更加广泛; 经皮经肝曲张静脉栓塞能显示全部的曲张静脉及门体分流的程度, 能闭塞某些内镜下无法套扎的曲张静脉, 止血效果明显, 再出血率低. 对于难治性胃静脉曲张出血, 尤其是存在门腔侧枝循环, 如胃肾静脉, 胃膈静脉分流及胃心包静脉分流的患者, 逆行性经静脉球囊栓塞术成功率、安全性高.