Published online 2015-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i33.5403
修回日期: 2015-10-18
接受日期: 2015-10-26
在线出版日期: 2015-11-28
目的: 系统评价经皮神经电刺激(transcutaneous electric nerve stimulation, TENS)对功能性便秘(functional constipation, FC)患者临床症状、心理状况及生活质量的影响.
方法: 检索建库至2015-05的英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect、Web of Science和中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)中关于TENS治疗FC的随机对照实验研究, 根据改良Jadad评价标准进行质量评价, 采用RevMan5.1软件进行数据合并分析, 无法转换合并的数据采用描述性分析.
结果: 共纳入8个随机对照研究, 分析结果显示: (1)TENS在改善便秘症状各指标的评价中优于枸橼酸莫沙必利、假刺激, 与福松、普通电针相当(除便质改善弱于普通电针), 差异有统计学意义(P<0.05); (2)TENS可以加快结肠转运, 效果优于药物、假刺激(MD = -4.62, 95%CI: -5.15--4.09, P<0.00001); (3)与普通电针、假刺激相比, TENS可以改善患者焦虑、抑郁情绪, 提高患者生活质量[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)疗前疗后差值效应量分别为MD = 4.10, 95%CI: 3.53-4.67, MD = 2.77, 95%CI: 2.16-3.38, P<0.00001; 抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)疗前疗后差值合并效应量为MD = 4.22, 95%CI: 3.36-5.08, P<0.00001].
结论: TENS治疗FC疗效肯定, 能够改善患者心理状况、提高患者生活质量. 相对于药物或普通电刺激, 其不良反应小, 操作简便, 适合临床和家庭应用的推广.
核心提示: 经皮神经电刺激可以改善功能性便秘患者便秘相关症状指标, 加快结肠转运, 改善焦虑抑郁情绪, 提高患者生活质量, 具有良好的应用价值.