鼻饲大黄治疗烧伤休克患者并胃肠功能障碍的临床疗效

Abstract

目的: 探讨大黄在治疗烧伤休克患者并胃肠功能障碍中的临床效果.

方法: 采用前瞻性、完全随机对照的研究方法, 将83例因烧伤引起的休克并胃肠功能障碍患者作为研究对象, 采用随机对照法将研究对象分为观察组42例和对照组41例, 根据"应激性胃肠黏膜出血缓解标准"及"胃肠麻痹缓解标准"计算各组总有效率, 记录各组病例潜血试验转阴所需天数、胃肠功能障碍持续时间, 监测氧合指数(oxygenation index, PaO₂/FiO₂)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)A、IgG、IgM水平变化情况, 对上述所得结果进行统计学分析.

结果: 观察组患者治疗有效率显著高于对照组(88.10% vs 48.78%)(P<0.05); 胃肠功能障碍持续时间及潜血试验转阴时间显著短于对照组(1.16 d±0.56 d vs 3.48 d±0.77 d, 3.894 d±0.857 d vs 4.617 d±1.112 d, P<0.05). 观察组患者干预后PaO₂/FiO₂、SCr、BUN、ALT、AST、IgM水平均优于干预前(P<0.05); 对照组患者干预后SCr、BUN、IgM水平均优于干预前(P<0.05); 观察组患者干预后PaO2/FiO2、SCr、BUN、ALT及AST水平均优于对照组(P<0.05).

结论: 观察组加用大黄潜血试验转阴所需天数、胃肠功能障碍持续时间差异具有统计学意义, 提示大黄具有一定的保护胃黏膜、促进胃肠蠕动的功能, 对治疗烧伤休克并胃肠功能障碍的临床效果显著, 应用价值较高.

Keywords: 大黄; 烧伤性休克; 胃肠功能障碍

核心提示: 本文观察组患者采取大黄治疗, 发现其有效率较高, 胃肠功能障碍持续时间较短, 治疗效果佳. 当机体胃肠功能恢复后, 就能够进行早期的胃肠内营养, 从而避免肠源性脓毒血症的发生, 提高机体免疫力.