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结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素
谢华平, 赵秋, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030
谢华平, 侯伟, 赵秋, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内镜中心 湖北省武汉市 430030
谢华平, 主治医师, 主要从事消化系早癌的诊治及研究.
作者贡献分布: 此课题由谢华平与赵秋设计; 研究过程由谢华平与侯伟操作完成; 数据分析由谢华平完成; 本论文写作由赵秋指导, 谢华平完成.
通讯作者: 赵秋, 教授, 主任医师, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科. zhaoqiu@medmail.com.cn
电话: 027-83663333
收稿日期: 2014-10-26
修回日期: 2014-12-01
接受日期: 2014-12-15
在线出版日期: 2015-01-28
修回日期: 2014-12-01
接受日期: 2014-12-15
在线出版日期: 2015-01-28
Abstract
目的: 明确迟发性结直肠息肉切除术后出血危险因素以及这些因素与迟发性出血关系.
方法: 回顾性分析2008-11/2014-04华中科技大学同济医学院附属同济医院1426例2292枚结直肠息肉切除中与息肉以及操作相关的可能危险因素.
结果: 息肉电切术后迟发性出血发生于20例患者(发生率1.4%). 多因素分析发现息肉>10 mm[相对危险度(odds ratio, OR) = 1.222, 95%可信区间(95% confidence interval, 95%CI): 1.205-1.239, (P = 0.003], 位于右半结肠(Or = 1.152; 95%CI: 1.137-1.167, (P = 0.049), 内镜医师经验欠缺(Or = 1.307, 95%CI: 1.288-1.326, (P = 0.046)是息肉电切术后迟发性出血 有统计学意义危险因素. 经验欠缺内镜医师进行右半结肠息肉切除(Or = 1.992, 95%CI: 1.975-2.009, (P = 0.000)增加迟发性出血风险.
结论: 息肉大小、右半结肠息肉以及内镜医师经验欠缺是迟发性结直肠息肉切除术后出血独立危险因素.
Keywords: 息肉切除; 息肉切除术后迟发性出血; 危险因素
核心提示: 本文通过回顾性分析2008-11/2014-04华中科技大学同济医学院附属同济医院1426例2292枚结直肠息肉电切术, 查找与息肉以及操作相关的可能危险因素, 发现息肉电切术后迟发性出血发生率1.4%. 息肉>10 mm、位于右半结肠, 内镜医师经验欠缺是息肉电切术后迟发性出血有统计学意义危险因素. 经验欠缺内镜医师进行右半结肠息肉切除增加迟发性出血风险.