临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-10-08; 23(28): 4589-4594
Published online 2015-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i28.4589
不同疗程伴同疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效
杨雷, 郝玮玮, 李娅, 徐峰
杨雷, 郝玮玮, 李娅, 徐峰, 郑州大学第一附属医院消化内三科 河南省郑州市 450052
杨雷, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 本课题由杨雷与徐峰设计; 研究过程与统计分析由杨雷与李娅完成; 研究所用的材料由徐峰、李娅及郝玮玮提供; 论文写作由杨雷完成; 徐峰、郝玮玮及李娅审阅.
通讯作者: 徐峰, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 450052, 河南省郑州市建设东路1号, 郑州大学第一附属医院消化内三科. 281809449@qq.com
电话: 0371-66862082
收稿日期: 2015-08-16
修回日期: 2015-09-08
接受日期: 2015-09-21
在线出版日期: 2015-10-08
Abstract

目的: 观察不同疗程的伴同疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的疗效和安全性.

方法: 随机选取2014-07-01/2015-07-01郑州大学第一附属医院消化内科门诊就诊, 行胃镜检查明确胃部疾病(慢性糜烂性胃炎或消化性溃疡)并行13C呼气试验检测阳性的282例患者, 按照就诊顺序, 分别采用4组治疗方案: A组: 埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+甲硝唑片400 mg bid, 7 d; B组: 埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid, 7 d; C组: 埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+甲硝唑片400 mg bid, 14 d; D组: 埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid+克拉霉素片500 mg bid+阿莫西林胶囊1000 mg bid+枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid, 14 d. 根除治疗结束后4 wk复查13C呼气试验.

结果: 本研究共纳入患者282例, 按符合方案(per-protocol, PP)分析A组H. pylori根除率为84.06%, B组为83.33%, C组为94.12%, D组为97.91%; 按意向性(intention to treat, ITT)分析A组为80.56%, B组为78.57%, C组为92.96%, D组为91.55%, 其中A组与B组、C组与D组的H. pylori根除率, 经PP分析及ITT分析差异均无统计学意义; A组与C组、B组与D组的H. pylori根除率, 经PP分析及ITT分析差异均有统计学意义(P<0.05); 各组不良反应发生率及症状缓解率差异均无统计学意义.

结论: 伴同疗法和含铋剂四联疗法2 wk方案H. pylori根除率高、安全性良好且症状缓解率高, 可推荐为临床根除H. pylori的一线治疗方案.

Keywords: 幽门螺杆菌; 伴同疗法; 铋剂四联疗

核心提示: 伴同疗法与铋剂四联疗法均有较好疗效, 且均为指南推荐的一线根除方案, 对比不同疗程的伴同疗法与含铋剂四联疗法根除H. pylori的研究发现, 2 wk方案H. pylori根除率高、安全性良好且症状缓解率高.