临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-10-08; 23(28): 4574-4578
Published online 2015-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i28.4574
LTCBDE手术治疗继发性肝外胆管结石的临床效果
程利民, 刘洋, 孙志德, 刘淑敏, 张学军
程利民, 刘洋, 孙志德, 刘淑敏, 张学军, 承德医学院附属医院肝胆外科 河北省承德市 067000
程利民, 讲师, 主要从事肝胆外科的研究.
作者贡献分布: 本研究由程利民设计; 刘洋、孙志德、刘淑敏及张学军共同参与; 论文写作由程利民完成.
通讯作者: 程利民, 讲师, 067000, 河北省承德市南营子大街36号, 承德医学院附属医院肝胆外科. chenglimin1972@163.com
收稿日期: 2015-06-25
修回日期: 2015-08-19
接受日期: 2015-09-11
在线出版日期: 2015-10-08
Abstract

目的: 分析并比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration, LTCBDE)与腔镜胆道探查"T"管引流术治疗继发性肝外胆管结石的临床效果.

方法: 选取2012-01/2014-06承德医学院附属医院收治的90例继发性肝外胆管结石患者, 根据不同的手术方式将其分为观察组以及对照组, 每组45例, 其中观察组给予LTCBDE治疗, 对照组给予腹腔镜胆道探查"T"管引流术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE), 比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、以及术后并发症情况.

结果: 观察组的手术时间明显长于对照组, 但其术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后补液量以及术后带管时间明显少于对照组, 观察组中术后近期并发症的发生率为2.22%(1/45), 远期并发症发生率为0, 对照组分别为13.33%(6/45)及11.11%(5/45), 组间比较有统计学差异(χ2 = 7.349、5.281, P<0.05).

结论: 只要掌握好手术适应证, LTCBDE具有微创、并发症少、术后恢复快的特点, 值得临床推广应用.

Keywords: 腹腔镜; 胆囊管; 胆总管结石; "T管"引流

核心提示: 本研究对腹腔镜下行经胆囊管胆总管探查取石术这一最新的手术方式进行了研究, 并与传统的胆囊管胆总管探查手术效果进行对比, 发现其在手术效果上具有更加明显的优势去, 且适应证更广.